王曉彥
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
甲狀腺病的癥狀表現(xiàn)包括甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退和甲狀腺結(jié)節(jié)等，需根據(jù)具體癥狀進(jìn)行針對(duì)性治療。甲狀腺功能亢進(jìn)常見(jiàn)癥狀有心悸、體重下降、多汗、焦慮等，治療方法包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和手術(shù)治療。甲狀腺功能減退的癥狀有疲勞、體重增加、便秘、皮膚干燥等，通常采用甲狀腺激素替代治療。甲狀腺結(jié)節(jié)可能無(wú)明顯癥狀，但部分患者會(huì)感到頸部不適或吞咽困難，需通過(guò)超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢等手段確診，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。
1. 甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀主要表現(xiàn)為代謝加快，患者常感到心悸、心跳加速，這是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。體重下降是另一個(gè)常見(jiàn)癥狀，患者即使食量正常或增加，體重仍會(huì)持續(xù)下降，這與代謝率升高有關(guān)。多汗和怕熱也是典型表現(xiàn)，患者常感到身體發(fā)熱，即使在涼爽環(huán)境中也會(huì)大量出汗。焦慮、易怒等情緒變化也較為常見(jiàn)，這與甲狀腺激素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響有關(guān)。治療方法包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶，這些藥物可以抑制甲狀腺激素的合成。放射性碘治療通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌，適用于藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的患者。手術(shù)治療適用于甲狀腺腫大嚴(yán)重或懷疑惡變的患者，通過(guò)切除部分或全部甲狀腺來(lái)緩解癥狀。
2. 甲狀腺功能減退的癥狀與甲狀腺功能亢進(jìn)相反，主要表現(xiàn)為代謝減慢?；颊叱８械狡凇⒎α?，即使休息充足也難以緩解。體重增加是另一個(gè)常見(jiàn)癥狀，患者即使控制飲食，體重仍會(huì)持續(xù)增加，這與代謝率降低有關(guān)。便秘也是典型表現(xiàn)，患者排便次數(shù)減少，大便干燥，這與腸道蠕動(dòng)減慢有關(guān)。皮膚干燥、脫發(fā)等癥狀也較為常見(jiàn)，這與甲狀腺激素對(duì)皮膚和毛發(fā)的影響有關(guān)。治療方法主要是甲狀腺激素替代治療，常用藥物為左甲狀腺素鈉，通過(guò)補(bǔ)充甲狀腺激素來(lái)恢復(fù)正常的代謝功能。患者需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平，調(diào)整藥物劑量，以確保治療效果。
3. 甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀因結(jié)節(jié)大小和性質(zhì)而異，部分患者可能無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。部分患者會(huì)感到頸部不適或吞咽困難，這是由于結(jié)節(jié)壓迫周圍組織所致。少數(shù)患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞，這是由于結(jié)節(jié)壓迫喉返神經(jīng)所致。診斷方法包括超聲檢查，可以明確結(jié)節(jié)的大小、位置和性質(zhì)。細(xì)針穿刺活檢是確診結(jié)節(jié)性質(zhì)的重要手段，通過(guò)抽取結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查，以判斷是否為惡性。治療方法根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)而定，良性結(jié)節(jié)通常無(wú)需治療，定期隨訪即可。惡性結(jié)節(jié)需進(jìn)行手術(shù)切除，術(shù)后可能需輔以放射性碘治療或甲狀腺激素替代治療。
甲狀腺病的癥狀表現(xiàn)多樣，需根據(jù)具體癥狀進(jìn)行針對(duì)性治療，及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生建議，可以有效控制病情，提高生活質(zhì)量。
.jpg)
