李峰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
產(chǎn)后出血好了三天又犯，這種情況首先應(yīng)該明確出血量的多少，明確到底是產(chǎn)后出血還是產(chǎn)婦排惡露。正常孕婦在生完寶寶之后，都會流血性的惡露，一般血性惡露持續(xù)時間大約在四天左右。如果出血較多，一定要及時做超聲檢查，看一下有沒有宮腔內(nèi)殘留物，包括胎盤、胎膜殘留等。根據(jù)出血情況及時刮宮治療，并且因為產(chǎn)后子宮較大，且哺乳期子宮較軟，刮宮時容易出現(xiàn)大出血及子宮穿孔等風(fēng)險，建議在備血的同時，通過超聲監(jiān)測下刮宮，來降低風(fēng)險。另外，產(chǎn)后出血好了又犯，還需要看是否有產(chǎn)道裂傷后傷口感染、血腫形成或者裂開等，以及了解子宮是否收縮不良等。如果傷口裂開或者血腫形成，需要及時地進行清創(chuàng)、縫合、消炎治療。如果是子宮收縮不好，需要及時應(yīng)用縮宮素治療。在上述各項處理的同時，要給予預(yù)防感染，及時化驗血細胞及凝血功能等。如果貧血嚴重，需要輸血治療。
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