咸國哲
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞主要是血栓形成。促使血栓形成的因素有：血管壁的改變，高血壓和視網(wǎng)膜中央動脈硬化造成的對中央靜脈的壓迫是最危險、最常見的因素，多見于50歲以上患者。為視網(wǎng)膜中央靜脈炎癥、管壁水腫、內(nèi)膜受損、內(nèi)皮細胞增殖等使管腔變窄、血流受阻。血管炎癥主要見于45歲以下患者。血液流變學的改變，一些全身性疾病特別是糖尿病，可以引起血液粘度增高、血小板數(shù)量增多和聚集性增高、血栓素B2含量增高等等。血流動力學改變，心臟功能代償功能不全、頸動脈狹窄或阻塞、大動脈炎等，均可使視網(wǎng)膜數(shù)灌注壓過低或靜脈回流受阻。眼局部因素，如高血壓、視乳頭玻璃疣等的壓迫可使視網(wǎng)膜中央靜脈內(nèi)血液回流受阻。視網(wǎng)膜中央靜脈病因復雜，常為多因素共同致病。視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞，視網(wǎng)膜動靜脈交叉處，增厚硬化的動脈壁對靜脈的壓迫為主要原因，其次是局部和全身的炎癥誘發(fā)。
