冷啟剛
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
藥物治療前列腺增生主要通過緩解癥狀和改善生活質(zhì)量，而非直接縮小前列腺體積。常用的藥物包括α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑和植物提取物等，能夠有效減輕尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
1、α受體阻滯劑通過松弛前列腺和膀胱頸部的平滑肌，緩解排尿困難。常用藥物有特拉唑嗪、多沙唑嗪和坦索羅辛。這類藥物起效快，適合癥狀較重的患者，但可能出現(xiàn)頭暈、乏力等副作用。
2、5α還原酶抑制劑通過抑制雄激素轉(zhuǎn)化為活性形式，減緩前列腺增生進(jìn)程。常用藥物有非那雄胺、度他雄胺。這類藥物需要長期服用，能夠在一定程度上縮小前列腺體積，但起效較慢，適合前列腺體積較大的患者。
3、植物提取物如鋸棕櫚、南瓜籽油等，具有一定的抗炎和抗氧化作用，能夠緩解輕度癥狀。這類藥物副作用較少，適合癥狀輕微或不愿使用西藥的患者，但療效相對較弱。
前列腺增生的發(fā)生與年齡、雄激素水平和遺傳因素密切相關(guān)。隨著年齡增長，前列腺組織對雄激素的敏感性增加，導(dǎo)致細(xì)胞增生。遺傳因素也起到一定作用，有家族史的人群發(fā)病率較高。肥胖、久坐、飲食不當(dāng)?shù)炔涣忌盍?xí)慣可能加重癥狀。
藥物治療是前列腺增生的主要手段之一，但并非所有患者都適合。對于癥狀嚴(yán)重、藥物治療效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，可能需要考慮手術(shù)治療。常見的術(shù)式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、激光前列腺剜除術(shù)和開放前列腺切除術(shù)等。手術(shù)能夠有效縮小前列腺體積，改善排尿功能，但存在一定風(fēng)險，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
前列腺增生的治療需要個體化方案，患者應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的藥物或手術(shù)方式。同時，保持良好的生活習(xí)慣，如適量運動、避免久坐、控制體重、減少辛辣刺激性食物的攝入，有助于延緩病情進(jìn)展。定期隨訪和監(jiān)測前列腺特異性抗原水平，能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。
