彭玉平
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
主任醫(yī)師
前列腺增生的手術(shù)適應(yīng)癥主要包括嚴(yán)重排尿困難、反復(fù)尿潴留、腎功能受損、膀胱結(jié)石或反復(fù)尿路感染等情況。治療方法包括藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)，具體選擇需根據(jù)患者病情和
1、嚴(yán)重排尿困難是前列腺增生的常見癥狀，表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿不盡等。當(dāng)藥物治療效果不佳時(shí)，手術(shù)是有效選擇。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)TURP是目前最常用的微創(chuàng)手術(shù)，通過電切鏡切除增生的前列腺組織，改善排尿功能。其他微創(chuàng)手術(shù)還包括經(jīng)尿道前列腺激光切除術(shù)和經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)。
2、反復(fù)尿潴留指膀胱無法正常排空尿液，可能導(dǎo)致膀胱過度膨脹和腎功能損害。這種情況通常需要緊急導(dǎo)尿，并在病情穩(wěn)定后考慮手術(shù)治療。開放手術(shù)如恥骨上前列腺切除術(shù)適用于前列腺體積較大的患者，手術(shù)創(chuàng)傷較大但效果顯著。
3、腎功能受損是前列腺增生的嚴(yán)重并發(fā)癥，可能由長期尿潴留或膀胱高壓引起。手術(shù)可以解除梗阻，保護(hù)腎功能。微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和激光切除術(shù)對(duì)腎功能影響較小，恢復(fù)較快。
4、膀胱結(jié)石和反復(fù)尿路感染也是手術(shù)適應(yīng)癥。結(jié)石可能由尿液滯留和感染引起，手術(shù)可以同時(shí)處理前列腺增生和結(jié)石。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和激光切除術(shù)可以清除結(jié)石并改善排尿功能，減少感染復(fù)發(fā)。
前列腺增生的手術(shù)適應(yīng)癥需根據(jù)患者具體情況和醫(yī)生建議確定。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合大多數(shù)患者；開放手術(shù)適用于前列腺體積較大或合并其他疾病的患者。術(shù)后需注意飲食清淡、多飲水，避免久坐和過度勞累，定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
