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血管性癡呆晚期表現(xiàn)

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問題描述:
血管性癡呆晚期表現(xiàn)

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張楠
張楠 濟(jì)南市中心醫(yī)院 主任醫(yī)師
血管性癡呆到了晚期,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的執(zhí)行功能減退,比如自己不會(huì)穿衣服,自己不會(huì)刷牙,還會(huì)出現(xiàn)記憶力的明顯下降,計(jì)算力、判斷力的減退,簡(jiǎn)單的算數(shù)題可能也不會(huì)做。還會(huì)出現(xiàn)性格的改變,比如有可能變得暴躁、易怒、多疑、無法與人交流,還有可能出現(xiàn)精神癥狀,比如出現(xiàn)幻覺,出現(xiàn)胡言亂語,打人罵人等異常的行為。除了有癡呆的表現(xiàn)之外,也可能出現(xiàn)語言不清,肢體麻木無力、嘴角歪斜等相關(guān)的臨床表現(xiàn),要注意識(shí)別,盡早治療。

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走路頭暈,坐著躺著不暈,多考慮可能為持續(xù)姿勢(shì)-感知性頭暈,可能與前庭心理疾病有關(guān)。病人在出現(xiàn)這種現(xiàn)象以前,大多都出現(xiàn)過急性的眩暈表現(xiàn),在日后每次處于走路或站立位時(shí),就會(huì)出現(xiàn)頭暈感。而保持臥位或坐位的姿勢(shì)時(shí)就不會(huì)感到頭暈。也可能為雙側(cè)前庭病變所引起。主要是由于運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)的改變,產(chǎn)生視覺震蕩,特別是在不平坦的路面或黑暗的環(huán)境當(dāng)中行走,更容易出現(xiàn)走路頭暈的現(xiàn)象。而處于靜止?fàn)顟B(tài)下保持坐位或臥位,就不會(huì)感到頭暈。還可能為椎基底動(dòng)脈狹窄所引起,常見于糖尿病、高血壓等疾病患者,多考慮可能是走路時(shí)導(dǎo)致后循環(huán)缺血加重所引起。

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