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走路頭暈坐著躺著不暈是怎么回事

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問(wèn)題描述:
走路頭暈坐著躺著不暈是怎么回事

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于淑霞
于淑霞 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
走路頭暈,坐著躺著不暈,多考慮可能為持續(xù)姿勢(shì)-感知性頭暈,可能與前庭心理疾病有關(guān)。病人在出現(xiàn)這種現(xiàn)象以前,大多都出現(xiàn)過(guò)急性的眩暈表現(xiàn),在日后每次處于走路或站立位時(shí),就會(huì)出現(xiàn)頭暈感。而保持臥位或坐位的姿勢(shì)時(shí)就不會(huì)感到頭暈。也可能為雙側(cè)前庭病變所引起。主要是由于運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)的改變,產(chǎn)生視覺(jué)震蕩,特別是在不平坦的路面或黑暗的環(huán)境當(dāng)中行走,更容易出現(xiàn)走路頭暈的現(xiàn)象。而處于靜止?fàn)顟B(tài)下保持坐位或臥位,就不會(huì)感到頭暈。還可能為椎基底動(dòng)脈狹窄所引起,常見(jiàn)于糖尿病、高血壓等疾病患者,多考慮可能是走路時(shí)導(dǎo)致后循環(huán)缺血加重所引起。

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還會(huì)有三角肌的無(wú)力,病人表現(xiàn)為洗臉、洗頭或者刷牙的時(shí)候,剛開(kāi)始的時(shí)候還能洗,還能動(dòng),那么刷著刷著,兩個(gè)手就舉不起來(lái)了,必須垂下來(lái)休息休息,過(guò)一會(huì)又好了;嚴(yán)重的患者還會(huì)有吞咽咀嚼和呼吸肌的無(wú)力,表現(xiàn)為吃飯的時(shí)候,頭幾口還能嚼、能咽,但是嚼著嚼著嚼不動(dòng),咽著咽著咽不下去了;最重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸肌的麻痹,即我們常說(shuō)的肌無(wú)力危象。

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