張立紅
北京大學人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
結直腸癌早期通常不會引起明顯的疼痛，但可能出現(xiàn)排便習慣改變、便血等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)和治療是提高生存率的關鍵，建議定期篩查，尤其是高危人群。
1、結直腸癌早期為何不疼痛
結直腸癌早期疼痛不明顯的原因在于腫瘤較小，尚未侵犯周圍神經或組織。早期癥狀可能包括排便習慣改變（如便秘或腹瀉）、便血、腹部不適等，但這些癥狀容易被忽視或誤認為是其他腸道問題。疼痛通常出現(xiàn)在腫瘤進展到中晚期，侵犯周圍組織或引起腸梗阻時。
2、如何早期發(fā)現(xiàn)結直腸癌
定期篩查是早期發(fā)現(xiàn)結直腸癌的重要手段。以下是幾種常見的篩查方法：
- 糞便隱血試驗：通過檢測糞便中是否存在血液，判斷是否存在腸道病變。
- 結腸鏡檢查：直接觀察腸道內部，發(fā)現(xiàn)息肉或腫瘤，并可同時進行活檢或切除。
- CT結腸成像：適用于無法進行結腸鏡檢查的患者，通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)腸道異常。
高危人群（如有家族史、年齡超過50歲、長期炎癥性腸病患者）應每年或每兩年進行一次篩查。
3、結直腸癌的治療方法
一旦確診，治療方案需根據(jù)腫瘤分期和患者身體狀況制定。以下是常見的治療方法：
- 手術治療：早期結直腸癌可通過手術切除腫瘤及周圍組織，常見術式包括腹腔鏡手術和開腹手術。
- 化療：用于術后輔助治療或晚期患者的姑息治療，常用藥物包括氟尿嘧啶、奧沙利鉑等。
- 放療：適用于直腸癌患者，尤其是腫瘤位置較低或侵犯周圍組織時，可縮小腫瘤體積，提高手術成功率。
- 靶向治療：針對特定基因突變的藥物，如西妥昔單抗、貝伐珠單抗，適用于晚期患者。
4、預防結直腸癌的生活建議
健康的生活方式有助于降低結直腸癌風險：
- 飲食調整：增加膳食纖維攝入，如全谷物、蔬菜和水果；減少紅肉和加工肉類的攝入。
- 規(guī)律運動：每周進行至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。
- 戒煙限酒：吸煙和過量飲酒是結直腸癌的危險因素，應盡量避免。
- 控制體重：肥胖與結直腸癌風險相關，保持健康體重有助于降低患病風險。
結直腸癌早期癥狀隱匿，定期篩查和健康生活方式是預防和早期發(fā)現(xiàn)的關鍵。一旦出現(xiàn)排便習慣改變或便血等癥狀，應及時就醫(yī)，避免延誤治療。通過科學的篩查和規(guī)范的治療，結直腸癌的治愈率可顯著提高。
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