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軟組織損傷在什么情況下需要考慮截肢

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軟組織損傷在什么情況下需要考慮截肢

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周常青
周常青 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
軟組織損傷一般出現(xiàn)的局部癥狀就是出血、腫脹、肢體障礙,當(dāng)然有進(jìn)一步發(fā)展的時(shí)候,有可能出現(xiàn)全身癥狀,肢體壞死時(shí)會(huì)釋放肌紅蛋白、肌酐、肌酸、鉀離子,在酸中毒進(jìn)一步發(fā)展的情況下,有可能引起鉀離子從細(xì)胞內(nèi)溢出細(xì)胞外,出現(xiàn)進(jìn)一步發(fā)展引起的腎臟的血流量減低,腎小球?yàn)V過率減低,腎小動(dòng)脈減低引起腎臟的肌紅蛋白尿、管型尿進(jìn)一步加重腎臟損傷,有可能引起腎功能衰竭危及生命,當(dāng)出現(xiàn)肌肉組織壞死有可能出現(xiàn)腎衰的時(shí)應(yīng)該進(jìn)一步早期截肢,進(jìn)一步截取壞死組織,以免加重腎臟損傷危及生命,當(dāng)然要在截肢的時(shí)候,盡量保留肢體的長(zhǎng)度和肢體功能,當(dāng)然要盡量取出壞死組織,避免進(jìn)一步加重?fù)p傷,以搶救生命為主。

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軟組織損傷主要是指軟組織損傷是指各種急性外傷或慢性勞損以及自己疾病病理等原因造成人體的皮膚、皮下淺深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜囊、椎間盤、周圍神經(jīng)血管等組織的病理損害。在受傷24小時(shí)內(nèi),局部可用冷敷,可以使皮毛血管收縮,組織水腫消退,起到止血消腫止痛的作用。冷敷治療應(yīng)在受傷后兩天內(nèi)進(jìn)行,每次約20-30分鐘,然后一天可進(jìn)行多次冷敷,這有助于緩解癥狀。受傷兩天后,可以進(jìn)行熱敷,同時(shí)可以抬高患肢。彈性繃帶可用于壓力繃帶。適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捰兄谙[和促進(jìn)康復(fù)。

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