周常青
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
軟組織損傷一般出現(xiàn)的局部癥狀就是出血、腫脹、肢體障礙,當(dāng)然有進(jìn)一步發(fā)展的時(shí)候,有可能出現(xiàn)全身癥狀,肢體壞死時(shí)會(huì)釋放肌紅蛋白、肌酐、肌酸、鉀離子,在酸中毒進(jìn)一步發(fā)展的情況下,有可能引起鉀離子從細(xì)胞內(nèi)溢出細(xì)胞外,出現(xiàn)進(jìn)一步發(fā)展引起的腎臟的血流量減低,腎小球?yàn)V過率減低,腎小動(dòng)脈減低引起腎臟的肌紅蛋白尿、管型尿進(jìn)一步加重腎臟損傷,有可能引起腎功能衰竭危及生命,當(dāng)出現(xiàn)肌肉組織壞死有可能出現(xiàn)腎衰的時(shí)應(yīng)該進(jìn)一步早期截肢,進(jìn)一步截取壞死組織,以免加重腎臟損傷危及生命,當(dāng)然要在截肢的時(shí)候,盡量保留肢體的長(zhǎng)度和肢體功能,當(dāng)然要盡量取出壞死組織,避免進(jìn)一步加重?fù)p傷,以搶救生命為主。