董兆如
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
甲功減退即甲狀腺功能減退癥，主要由甲狀腺激素分泌不足或作用減弱引起，可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善進(jìn)行干預(yù)。甲狀腺功能減退癥的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括自身免疫性疾病、甲狀腺手術(shù)、放射治療、藥物影響以及遺傳因素等。針對(duì)甲功減退，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片和碘塞羅寧，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。飲食上建議增加富含碘的食物如海帶、紫菜，同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、魚(yú)類(lèi)。生活方面保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善癥狀。
1. 自身免疫性疾病是甲功減退的常見(jiàn)原因，如橋本甲狀腺炎。這種疾病會(huì)導(dǎo)致甲狀腺組織逐漸被破壞，激素分泌減少?；颊咝瓒ㄆ跈z查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑服用藥物，同時(shí)注意避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。
2. 甲狀腺手術(shù)或放射治療可能損傷甲狀腺組織，導(dǎo)致功能減退。術(shù)后患者需長(zhǎng)期服用甲狀腺激素替代藥物，定期監(jiān)測(cè)激素水平。飲食上可增加富含硒的食物如巴西堅(jiān)果、葵花籽，有助于甲狀腺功能恢復(fù)。
3. 某些藥物如鋰劑、胺碘酮可能影響甲狀腺功能，導(dǎo)致甲功減退。使用這些藥物時(shí)需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，必要時(shí)調(diào)整用藥方案?；颊邞?yīng)告知醫(yī)生正在服用的所有藥物，以便醫(yī)生全面評(píng)估和調(diào)整治療方案。
4. 遺傳因素在甲功減退中也起一定作用，有家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。這類(lèi)人群應(yīng)定期進(jìn)行甲狀腺功能篩查，早期發(fā)現(xiàn)異常。日常生活中注意避免接觸可能影響甲狀腺功能的物質(zhì)，如過(guò)多的碘攝入或環(huán)境中的某些化學(xué)物質(zhì)。
5. 碘缺乏或過(guò)量都可能引起甲功減退。碘是甲狀腺激素合成的必需元素，缺乏會(huì)導(dǎo)致激素合成不足，過(guò)量則可能抑制甲狀腺功能。日常飲食中應(yīng)適量攝入碘，避免長(zhǎng)期大量食用高碘食物或使用含碘藥物。
甲狀腺功能減退癥是一種需要長(zhǎng)期管理的慢性疾病，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)通過(guò)飲食和生活方式的調(diào)整，可以有效控制病情，提高生活質(zhì)量。定期復(fù)查甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整治療方案，是管理甲功減退的關(guān)鍵。
