戴海江
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
主任醫(yī)師
顱骨修補(bǔ)手術(shù)在國內(nèi)三甲醫(yī)院常用的材料包括鈦網(wǎng)、聚醚醚酮PEEK和自體骨。這些材料各有優(yōu)缺點(diǎn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇最合適的修補(bǔ)材料。
1、鈦網(wǎng)是目前應(yīng)用最廣泛的顱骨修補(bǔ)材料。鈦網(wǎng)具有生物相容性好、強(qiáng)度高、耐腐蝕性強(qiáng)等特點(diǎn)。手術(shù)中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者顱骨缺損的形狀和大小，將鈦網(wǎng)裁剪成合適的形狀進(jìn)行修補(bǔ)。鈦網(wǎng)的優(yōu)點(diǎn)在于手術(shù)操作相對簡單，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較低，且價(jià)格相對較為經(jīng)濟(jì)。但鈦網(wǎng)的缺點(diǎn)在于導(dǎo)熱性較強(qiáng)，患者術(shù)后可能會(huì)對溫度變化較為敏感。
2、聚醚醚酮PEEK是一種高分子材料，近年來在顱骨修補(bǔ)中的應(yīng)用逐漸增多。PEEK材料具有良好的生物相容性和機(jī)械性能，其彈性模量與人體骨骼相近，能夠更好地模擬顱骨的生理功能。PEEK材料的優(yōu)點(diǎn)在于術(shù)后美觀性較好，患者對外界溫度變化的敏感度較低。但PEEK材料的缺點(diǎn)是價(jià)格較高，且對手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求較高。
3、自體骨移植是另一種顱骨修補(bǔ)方法，通常取自患者的肋骨或髂骨。自體骨的優(yōu)點(diǎn)在于生物相容性最佳，不存在排異反應(yīng)，且能夠更好地與周圍骨組織融合。但自體骨移植的缺點(diǎn)在于手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后疼痛感較強(qiáng)，且骨源有限，難以用于大面積顱骨缺損的修補(bǔ)。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)的選擇需要綜合考慮患者的年齡、健康狀況、顱骨缺損的大小和位置等因素。鈦網(wǎng)適合大多數(shù)患者，尤其是經(jīng)濟(jì)條件有限或?qū)κ中g(shù)時(shí)間有要求的患者。PEEK材料適合對外觀要求較高或?qū)囟让舾械幕颊?。自體骨移植適合年輕患者或?qū)ι锵嗳菪砸髽O高的患者。
無論選擇哪種材料，術(shù)后護(hù)理都非常重要。患者需要遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持傷口清潔，防止感染。術(shù)后早期可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、腫脹等不適癥狀，這些通常會(huì)在數(shù)周內(nèi)逐漸緩解。如果出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口紅腫、劇烈頭痛等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)的成功不僅依賴于材料的選擇，還與手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)密切相關(guān)。國內(nèi)三甲醫(yī)院通常擁有豐富的顱骨修補(bǔ)經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)榛颊咛峁﹤€(gè)性化的治療方案?；颊咴谛g(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解不同材料的優(yōu)缺點(diǎn)，選擇最適合自己的修補(bǔ)方案。術(shù)后積極配合治療和護(hù)理，能夠有效提高手術(shù)效果，改善生活質(zhì)量。
