吳東海
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
三年后，開顱手術(shù)后仍可以進(jìn)行顱骨修補(bǔ)，但需根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的評(píng)估決定。顱骨修補(bǔ)的時(shí)機(jī)、材料選擇以及手術(shù)方案需綜合考慮患者的恢復(fù)狀況、顱骨缺損大小和位置等因素。
1、顱骨修補(bǔ)的時(shí)機(jī)
顱骨修補(bǔ)通常在開顱手術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行，但并非所有患者都適合在這一時(shí)間段內(nèi)手術(shù)。如果患者在術(shù)后出現(xiàn)感染、腦水腫或其他并發(fā)癥，可能需要延遲修補(bǔ)時(shí)間。三年后進(jìn)行顱骨修補(bǔ)雖然時(shí)間較長，但只要患者身體狀況穩(wěn)定，且顱骨缺損未對(duì)日常生活造成嚴(yán)重影響，仍可考慮手術(shù)。
2、顱骨修補(bǔ)的材料選擇
顱骨修補(bǔ)材料包括自體骨、鈦網(wǎng)和聚醚醚酮PEEK等。自體骨通常取自患者的肋骨或髂骨，但三年后自體骨可能已無法使用。鈦網(wǎng)和PEEK是目前常用的材料，鈦網(wǎng)具有較高的強(qiáng)度和生物相容性，而PEEK則更接近顱骨的力學(xué)性能，且術(shù)后影像學(xué)檢查無偽影。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況推薦合適的材料。
3、顱骨修補(bǔ)的手術(shù)方案
顱骨修補(bǔ)手術(shù)通常在全麻下進(jìn)行，手術(shù)時(shí)間約為2-3小時(shí)。術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查，如CT或MRI，以確定顱骨缺損的范圍和位置。術(shù)中醫(yī)生會(huì)清除缺損周圍的瘢痕組織，并將修補(bǔ)材料固定在顱骨上。術(shù)后患者需住院觀察1-2周，并定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
4、術(shù)后康復(fù)與注意事項(xiàng)
顱骨修補(bǔ)術(shù)后，患者需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力撞擊頭部，以防止修補(bǔ)材料移位或損傷。飲食上應(yīng)多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、牛奶和新鮮蔬菜，以促進(jìn)傷口愈合。康復(fù)期間，患者可進(jìn)行適度的頭部按摩和頸部活動(dòng)，以緩解肌肉緊張和促進(jìn)血液循環(huán)。
三年后進(jìn)行顱骨修補(bǔ)是可行的，但需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行?；颊邞?yīng)充分了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和收益，并在術(shù)后嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，以確保手術(shù)效果和自身安全。
