支鏈氨基酸治療肝性腦病的作用
肝膽疾病編輯
肝膽疾病編輯
支鏈氨基酸（BCAA）能改善肝性腦病患者的氨代謝紊亂和神經(jīng)癥狀，通過競爭性減少芳香族氨基酸入腦，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。主要作用包括降低血氨、改善腦功能、糾正氨基酸失衡。臨床常用靜脈輸注BCAA注射液、口服BCAA顆?；虼钆涮厥忉t(yī)學(xué)配方食品。
1. 支鏈氨基酸的作用機制
肝性腦病患者肝臟解毒功能下降，血氨水平升高，芳香族氨基酸（如苯丙氨酸、酪氨酸）進入大腦增多，轉(zhuǎn)化為假性神經(jīng)遞質(zhì)。支鏈氨基酸（亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸）與芳香族氨基酸競爭通過血腦屏障，減少假性神經(jīng)遞質(zhì)生成。同時BCAA在肌肉中代謝消耗氨，直接降低血氨濃度。
2. 臨床應(yīng)用的三種具體方案
靜脈制劑：如15-HBC注射液，含三種BCAA按特定比例配制，每日250-500ml靜脈滴注，療程2-3周。口服制劑：如肝病專用BCAA顆粒，每次4g，每日3次餐前服用。營養(yǎng)支持：搭配富含BCAA的肝病配方奶粉，每100g含BCAA≥25g，作為日常膳食補充。
3. 聯(lián)合治療增效方案
與乳果糖聯(lián)用可協(xié)同降低血氨，乳果糖劑量根據(jù)排便情況調(diào)整至每日2-3次軟便。配合精氨酸使用能增強尿素循環(huán)，常用劑量10-20g/日靜脈給藥。限制蛋白攝入期間，BCAA制劑可補充必需氨基酸，每日蛋白質(zhì)總量控制在0.5-1.2g/kg體重。
4. 使用注意事項
監(jiān)測血氨和腦病分級，嚴(yán)重肝性腦?。↖II-IV級）需聯(lián)合其他降氨藥物。腎功能不全者需調(diào)整劑量，靜脈輸注速度不宜超過40滴/分鐘?？赡艹霈F(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng)，發(fā)生率約5%-8%。治療期間定期檢測前白蛋白、凝血功能等營養(yǎng)指標(biāo)。
支鏈氨基酸作為肝性腦病的基礎(chǔ)治療手段，需根據(jù)疾病分期個體化用藥。急性期以靜脈給藥為主，慢性期側(cè)重口服維持。配合飲食調(diào)整和病因治療，能使80%以上患者癥狀改善。長期使用者每3個月需評估肝功能代償情況，避免過量攝入導(dǎo)致新的氨基酸失衡?；颊叱霈F(xiàn)嗜睡或行為異常時應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
上一篇：脂肪肝患者可以吃什么蔬菜
下一篇：脂肪肝吃什么才能減掉肝上的脂肪
特色醫(yī)院
專家觀點
最新推薦
近視眼能否恢復(fù)視力?一篇文章帶你解密
桑葚和桂圓能一起泡水喝嗎
小孩發(fā)燒38度可以吃布洛芬嗎
右肩膀酸痛是什么原因引起的
每天堅持吃雞蛋的人都怎么樣了?
抬頭紋怎么消除才最快最有效
軟組織損傷的癥狀 軟組織損傷有哪些表現(xiàn)
做切眉手術(shù)大概需要多少錢
運動后一分鐘心跳多少下正常
支氣管炎咳嗽不停怎么解決
學(xué)前兒童常見的健康問題有哪些
長灰指甲是什么原因引起的
大姨媽肚子特別疼怎么緩解
拖延癥背后的心理原因有哪些?一文解答
脂肪肝是怎么回事,怎么能治好
血管一旦放了支架就意味著什么
神經(jīng)病和精神病的區(qū)別在哪里
腎不好會導(dǎo)致身體出哪些問題
孕婦有痔瘡怎么治療效果好
痰多是什么原因引起的,怎么治療
風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥
眼底黃斑病變最佳治療方法
腰間盤突出保守治療有幾種方法
長青春痘了怎么辦才能消除
十男九漏是漏血還是漏尿?速速了解!
經(jīng)期可以吃香蕉嗎,為什么
兒童老是流鼻血是怎么回事
尿酸高吃什么食物最好最佳
老年人腎衰竭能活多久,身體會有什么表現(xiàn)
黑眼圈重是身體哪里出現(xiàn)問題
安佰諾的成份中有哪些
前列康舒膠囊適用于男性前列腺炎嗎？
靜靈口服液對于不同年齡的孩子該如何服用？
康瑞保會有刺激性嗎
肝硬化能服用丁二磺酸腺苷蛋氨酸嗎
用芭克硅膠軟膏要注意哪些細節(jié)
德巴金由哪些成份組成 保質(zhì)期是多久
地中海貧血由何引起？得斯芬有什么作用？
卓樂定初始用藥量是多少?每天口服幾次好
特威凱用藥時有哪些禁忌
