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營養(yǎng)不良導致甲肉分離需要針對病因改善營養(yǎng)狀況并修復甲床。常見原因包括蛋白質(zhì)或微量元素缺乏、真菌感染、外傷刺激,治療需結(jié)合局部護理與全身調(diào)理。

1.營養(yǎng)補充

蛋白質(zhì)攝入不足會影響甲板角蛋白合成,每日需保證1.2-1.5g/kg體重的優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉、豆制品。鐵鋅缺乏可通過動物肝臟、貝類、堅果補充,嚴重者可在醫(yī)生指導下服用葡萄糖酸鋅口服液或琥珀酸亞鐵片。維生素B族和生物素對甲床修復至關(guān)重要,建議每日食用全谷物、深色蔬菜及蛋黃。

2.局部處理

真菌感染需使用抗真菌藥物,如聯(lián)苯芐唑乳膏每日涂抹甲周,特比萘芬片口服需持續(xù)3-6個月。甲床消毒可用碘伏稀釋液浸泡10分鐘,之后涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。修剪分離甲板時保留1-2毫米與甲床連接部分,使用弧形指甲剪避免二次損傷。

3.習慣調(diào)整

避免頻繁美甲或使用丙酮類卸甲水,接觸洗滌劑時佩戴橡膠手套。改掉咬甲、摳甲等不良習慣,洗手后及時涂抹含尿素或乳木果油的護手霜。建議穿寬松透氣的鞋子,減少趾甲受壓。

4.醫(yī)療干預

頑固性分離需進行甲板部分切除術(shù),術(shù)后配合紅光治療促進愈合。甲下血腫需穿刺引流,嚴重變形可考慮甲母質(zhì)移植術(shù)。糖尿病患者出現(xiàn)甲分離應排查末梢循環(huán)障礙,必要時進行血管評估。

甲肉分離的修復需要6-12個月新甲完全長出周期,治療期間每月記錄甲根新月痕生長情況。持續(xù)超過3個月無改善需做甲屑鏡檢排除銀屑病甲或扁平苔蘚,孕婦及兒童用藥需嚴格遵循醫(yī)囑。保持甲床干燥的同時,適當曬太陽有助于加速角化過程。

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