輕微一些的腦中風(fēng)都有什么癥狀
神經(jīng)內(nèi)科編輯
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輕微腦中風(fēng)主要表現(xiàn)為突發(fā)性面部歪斜、單側(cè)肢體無力或麻木、言語含糊。這些癥狀通常短暫，但需警惕短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），及時(shí)干預(yù)可降低完全中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
1.面部癥狀
突發(fā)性面部不對(duì)稱是典型表現(xiàn)，常見嘴角下垂、鼻唇溝變淺?；颊呖赡軣o法完成鼓腮、吹口哨等動(dòng)作，伴隨單側(cè)流涎。癥狀持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等，臨床稱為"小中風(fēng)"。
2.運(yùn)動(dòng)功能障礙
單側(cè)上肢或下肢突然無力，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、走路偏斜。部分患者出現(xiàn)精細(xì)動(dòng)作障礙，如系扣困難、寫字變形。這種肢體乏力具有"發(fā)作性"特征，常在24小時(shí)內(nèi)自行緩解。
3.感覺異常
半身麻木感如螞蟻爬行，多發(fā)生在面部、手臂或腿部。約30%患者伴有異常刺痛感，類似"觸電"或"針刺"。感覺障礙往往與運(yùn)動(dòng)癥狀同側(cè)出現(xiàn)，具有定位診斷價(jià)值。
4.言語障礙
表達(dá)性失語表現(xiàn)為詞不達(dá)意、語句混亂，理解性失語則聽不懂他人言語。部分患者出現(xiàn)構(gòu)音障礙，發(fā)音含糊如含橄欖。這些語言癥狀可能單獨(dú)出現(xiàn)，也可伴隨吞咽嗆咳。
5.視覺變化
短暫性黑朦常見單眼視力喪失，醫(yī)學(xué)稱"一過性黑矇"。雙眼復(fù)視或視野缺損如窗簾遮擋，提示椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血。視覺異常通常持續(xù)5-15分鐘，是后循環(huán)缺血的危險(xiǎn)信號(hào)。
輕微中風(fēng)癥狀雖可自行緩解，但7天內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)10%。建議立即進(jìn)行ABCD2評(píng)分評(píng)估：年齡≥60歲、血壓≥140/90mmHg、臨床癥狀持續(xù)≥60分鐘、糖尿病史各計(jì)1分，單側(cè)肢體無力計(jì)2分。評(píng)分≥4分需急診CT檢查，必要時(shí)啟動(dòng)抗血小板聚集治療。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，保持每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。
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