什么是溢脂性脫發(fā)應(yīng)該怎么治療
整形外科編輯
關(guān)鍵詞： #脫發(fā)
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溢脂性脫發(fā)是一種與皮脂分泌過(guò)多相關(guān)的脫發(fā)類型，表現(xiàn)為頭皮油膩、毛發(fā)稀疏，治療需從控油、藥物及生活習(xí)慣調(diào)整入手。遺傳因素、激素水平異常、不良生活習(xí)慣是主要誘因，可通過(guò)米諾地爾、抗雄激素藥物或植發(fā)手術(shù)改善。
1.遺傳因素在溢脂性脫發(fā)中起關(guān)鍵作用，家族中有脫發(fā)史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類脫發(fā)與雄激素受體敏感性相關(guān)，男性表現(xiàn)為發(fā)際線后移，女性多為頭頂毛發(fā)稀疏?；驒z測(cè)可輔助判斷風(fēng)險(xiǎn)，但無(wú)法改變遺傳基礎(chǔ)。
2.激素水平異常直接刺激皮脂腺過(guò)度分泌。雙氫睪酮（DHT）會(huì)縮短毛囊生長(zhǎng)周期，導(dǎo)致毛囊微型化。女性產(chǎn)后或更年期激素波動(dòng)也可能誘發(fā)。血液激素檢查能明確雄激素水平，口服非那雄胺可降低DHT濃度，螺內(nèi)酯適用于女性患者。
3.不良生活習(xí)慣加劇癥狀。高糖高脂飲食會(huì)刺激皮脂分泌，建議減少油炸食品、乳制品攝入，增加三文魚、菠菜等含歐米伽3和鐵元素的食物。每周2-3次有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，避免熬夜保證23點(diǎn)前入睡。
4.臨床治療分為三個(gè)階段。早期使用5%米諾地爾酊促進(jìn)毛囊血液循環(huán)，配合酮康唑洗劑每周3次控油。中期采用低能量激光療法，結(jié)合口服藥物。嚴(yán)重者可選擇FUE植發(fā)，提取后枕部健康毛囊移植，單次手術(shù)可覆蓋2000-3000個(gè)毛囊單位。
保持頭皮清潔但避免過(guò)度清洗，水溫控制在38℃以下，選擇含吡啶硫酮鋅的溫和洗發(fā)水。持續(xù)治療3-6個(gè)月可見新生細(xì)軟毛發(fā)，需長(zhǎng)期維持治療防止復(fù)發(fā)。定期皮膚鏡監(jiān)測(cè)毛囊狀態(tài)，合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用伊曲康唑。
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