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血小板減少會(huì)怎樣 對(duì)身體的損害很大

血液內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #血小板 #身體

血小板減少可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加，嚴(yán)重時(shí)危及生命。常見損害包括皮膚瘀斑、黏膜出血、內(nèi)臟出血等，需根據(jù)病因采取藥物、輸血或手術(shù)干預(yù)。

1.血小板減少的典型癥狀

皮膚出現(xiàn)不明瘀斑或紫癜，輕微碰撞后淤青難消。牙齦出血、鼻衄頻繁發(fā)生，女性月經(jīng)量明顯增多。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)消化道出血（黑便、嘔血）、顱內(nèi)出血（頭痛、意識(shí)模糊），后者需立即急診處理。

2.主要發(fā)病機(jī)制

骨髓生成不足見于再生障礙性貧血、白血病等血液病。免疫性破壞如特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP），抗體錯(cuò)誤攻擊血小板。脾功能亢進(jìn)時(shí)過度滯留血小板，某些藥物（阿司匹林、肝素）也會(huì)影響功能。

3.臨床治療方案

糖皮質(zhì)激素（潑尼松、地塞米松）是ITP一線用藥，免疫球蛋白沖擊治療快速提升計(jì)數(shù)。促血小板生成素（TPO）受體激動(dòng)劑（艾曲泊帕、羅米司亭）刺激骨髓造血。脾切除適用于藥物無(wú)效的慢性ITP患者，有效率約70%。

4.日常管理要點(diǎn)

避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。慎用抗凝藥物，阿司匹林類藥物需遵醫(yī)囑。增加富含維生素K的菠菜、動(dòng)物肝臟，輔助凝血功能。血小板低于20×10?/L時(shí)需臥床休息，警惕突發(fā)性出血。

定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)是關(guān)鍵，急性出血或計(jì)數(shù)低于30×10?/L必須就醫(yī)。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可穩(wěn)定病情，但需警惕感染、血栓等并發(fā)癥。長(zhǎng)期管理需血液科?？齐S訪，不可自行調(diào)整用藥方案。

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