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營(yíng)養(yǎng)不良可通過(guò)體重變化、飲食攝入、體能狀態(tài)、體征表現(xiàn)及生化指標(biāo)五方面綜合判斷。體重非正常下降、長(zhǎng)期飲食不均衡、疲勞乏力、皮膚毛發(fā)異常及血液檢測(cè)異常是典型信號(hào)。

1. 體重變化監(jiān)測(cè)

成年人體重指數(shù)低于18.5需警惕，半年內(nèi)非自愿體重下降超過(guò)10%具有臨床意義。兒童需參照生長(zhǎng)曲線圖，連續(xù)兩個(gè)月身高體重增長(zhǎng)停滯應(yīng)引起重視。建議每周固定時(shí)間晨起空腹稱(chēng)重，記錄變化趨勢(shì)。

2. 飲食攝入分析

連續(xù)三個(gè)月每日蛋白質(zhì)攝入不足0.8克/公斤體重可能引發(fā)蛋白質(zhì)缺乏。記錄三天詳細(xì)飲食清單，重點(diǎn)觀察主食、肉蛋奶、蔬果的攝入比例。老年人咀嚼困難導(dǎo)致的進(jìn)食量減少，青少年挑食偏食都可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺口。

3. 體能狀態(tài)評(píng)估

持續(xù)兩周出現(xiàn)易疲勞、注意力不集中、運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)緩慢需考慮營(yíng)養(yǎng)因素。簡(jiǎn)單測(cè)試包括連續(xù)爬兩層樓后氣喘程度，或保持蹲姿30秒后站立是否頭暈。學(xué)生群體課間操后異常疲憊可能是早期信號(hào)。

4. 體征表現(xiàn)觀察

蛋白質(zhì)缺乏常見(jiàn)指甲變脆、頭發(fā)干枯脫落；鐵缺乏表現(xiàn)為眼瞼蒼白、舌乳頭萎縮；維生素C缺乏可見(jiàn)牙齦出血。皮膚干燥脫屑、傷口愈合緩慢、夜間視力下降都對(duì)應(yīng)不同營(yíng)養(yǎng)素缺乏。

5. 醫(yī)學(xué)檢測(cè)確認(rèn)

血常規(guī)檢查血紅蛋白、血清白蛋白水平；微量元素檢測(cè)關(guān)注鐵、鋅、鈣含量；維生素D和B族維生素可通過(guò)特殊檢測(cè)確定。糖尿病患者需結(jié)合糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白綜合評(píng)估。

定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)兩項(xiàng)及以上異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或就醫(yī)。備孕女性、術(shù)后患者、慢性消化疾病人群應(yīng)每季度進(jìn)行專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)篩查，避免隱性營(yíng)養(yǎng)不良影響健康。

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