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腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理療法及調(diào)整體位緩解,嚴(yán)重時需就醫(yī)。主要方法包括非甾體抗炎藥、熱敷和適當(dāng)運(yùn)動。

1.藥物鎮(zhèn)痛是快速緩解腎結(jié)石疼痛的有效手段。布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥能減輕炎癥和疼痛,對乙酰氨基酚適用于輕度疼痛。阿片類藥物如曲馬多需醫(yī)生指導(dǎo)使用,避免成癮風(fēng)險。用藥時需注意劑量和禁忌癥,消化道潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。

2.物理方法能輔助緩解痙攣性疼痛。腰部熱敷可放松輸尿管肌肉,水溫控制在40-45℃,每次15-20分鐘。適當(dāng)活動如散步有助于結(jié)石移位,但劇烈疼痛時應(yīng)臥床休息。改變體位如側(cè)臥屈膝能減輕結(jié)石對尿路的壓迫。

3.大量飲水是基礎(chǔ)治療手段。每日飲水量需達(dá)到2.5-3升,選擇檸檬水或淡綠茶可堿化尿液。避免濃茶、咖啡等利尿飲品防止脫水。排尿時觀察結(jié)石排出情況,收集標(biāo)本供醫(yī)生分析成分。

4.飲食調(diào)整對預(yù)防疼痛復(fù)發(fā)很重要。減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,控制鈉鹽每日低于5克。適量補(bǔ)充鈣質(zhì),乳制品選擇低脂牛奶或酸奶。尿酸結(jié)石患者需限制嘌呤攝入,避免動物內(nèi)臟和海鮮。

腎結(jié)石疼痛緩解后仍需就醫(yī)檢查,超聲或CT可明確結(jié)石大小位置。直徑超過6毫米的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。預(yù)防復(fù)發(fā)需定期復(fù)查,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保持每日尿量2000毫升以上。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿應(yīng)立即急診處理。

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