便秘的并發(fā)癥有哪些癥狀?
肛腸科編輯
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便秘長期未緩解可能引發(fā)肛裂、痔瘡、腸梗阻等并發(fā)癥，嚴(yán)重時需及時就醫(yī)。主要癥狀包括排便疼痛、便血、腹脹嘔吐等，與腸道功能紊亂和機(jī)械性損傷相關(guān)。
1.肛裂
反復(fù)用力排便導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛，便后持續(xù)數(shù)小時，糞便表面附著鮮紅色血液。溫水坐浴可緩解痙攣，局部使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，高纖維飲食減少排便阻力。
2.痔瘡
直腸靜脈叢長期受壓形成靜脈曲張團(tuán)塊，分為內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔脫出可能嵌頓壞死，外痔血栓形成時出現(xiàn)肛門劇痛。馬應(yīng)龍痔瘡膏可消炎消腫，嚴(yán)重者需膠圈套扎或手術(shù)切除，每日提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力。
3.腸梗阻
糞便硬化形成糞石阻塞腸腔，典型癥狀為腹脹如鼓、陣發(fā)性絞痛、嘔吐糞樣物。腹部X線顯示腸管擴(kuò)張積氣，需禁食胃腸減壓，生理鹽水灌腸軟化糞便，完全梗阻者需手術(shù)取出糞塊。
4.直腸脫垂
長期腹壓增高導(dǎo)致直腸黏膜層或全層脫出肛門外，初期可自行回納，后期需手法復(fù)位。盆底肌訓(xùn)練改善支撐力，嚴(yán)重者行直腸懸吊術(shù)，避免久蹲久坐加重下垂。
5.糞便嵌塞
干硬糞便堆積在直腸形成栓塞，表現(xiàn)為里急后重卻無法排便。開塞露刺激腸蠕動，手指摳出遠(yuǎn)端糞塊，乳果糖口服軟化殘留糞便，必要時結(jié)腸水療清潔腸道。
長期便秘伴隨體重下降、貧血或血便需腸鏡檢查排除腫瘤。建立晨起排便反射，每日攝入30克膳食纖維，飲水量不少于2000毫升，快走鍛煉促進(jìn)腸蠕動。頑固性便秘應(yīng)排查甲狀腺功能減退、糖尿病等代謝性疾病。
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