老年癡呆癥ad?AD是什么意思?
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
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老年癡呆癥AD即阿爾茨海默?。ˋlzheimer'sDisease），是一種以記憶力減退、認(rèn)知功能下降為特征的神經(jīng)退行性疾病，與大腦β-淀粉樣蛋白沉積和tau蛋白異常有關(guān)。核心問(wèn)題涉及遺傳、環(huán)境、生理老化等因素，早期干預(yù)可延緩病程。
1.遺傳因素
約5%-10%的AD患者與家族遺傳相關(guān)，尤其是早發(fā)型AD。載脂蛋白E（APOE）ε4基因攜帶者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測(cè)，并定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查。
2.環(huán)境與生活方式
長(zhǎng)期接觸重金屬、空氣污染物可能增加風(fēng)險(xiǎn)。缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂飲食、吸煙等會(huì)加速腦部退化。推薦地中海飲食（富含深海魚(yú)、橄欖油、堅(jiān)果），每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。
3.生理老化與病理改變
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致神經(jīng)元自然衰退，β-淀粉樣斑塊和神經(jīng)纖維纏結(jié)逐步破壞腦細(xì)胞。女性絕經(jīng)后雌激素水平下降更易發(fā)病。臨床常用膽堿酯酶抑制劑（多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏）延緩癥狀。
4.外傷與共病影響
嚴(yán)重腦外傷史患者AD風(fēng)險(xiǎn)升高3倍以上。糖尿病、高血壓等慢性病會(huì)加劇腦血管損傷?？刂苹A(chǔ)疾病需監(jiān)測(cè)血糖（空腹＜6.1mmol/L）、血壓（＜140/90mmHg）。
5.診斷與分級(jí)干預(yù)
臨床通過(guò)MMSE量表、腦脊液檢測(cè)和PET掃描確診。輕度患者建議認(rèn)知訓(xùn)練（記憶卡片、數(shù)字游戲），中重度需聯(lián)合NMDA受體拮抗劑（美金剛）治療。照護(hù)者應(yīng)建立固定生活流程，使用電子提醒設(shè)備。
AD的防治需要多維度協(xié)同，40歲后應(yīng)每年評(píng)估認(rèn)知功能，保持社交活動(dòng)和腦力鍛煉。研究顯示控制心血管風(fēng)險(xiǎn)因素可降低30%患病率，及時(shí)就醫(yī)能有效改善生存質(zhì)量。
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