發(fā)生踝部扭傷的處理方法有哪些
骨科編輯
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踝部扭傷后需立即停止活動(dòng)，采取RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢）緊急處理，嚴(yán)重者需就醫(yī)排除骨折。急性期處理后可通過(guò)藥物、康復(fù)訓(xùn)練及防護(hù)措施促進(jìn)恢復(fù)。
1.急性期處理
RICE原則是黃金標(biāo)準(zhǔn)：立即停止行走或運(yùn)動(dòng)，避免加重?fù)p傷；用冰袋包裹毛巾敷于患處，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)，持續(xù)24-48小時(shí)；彈性繃帶從足背向小腿方向加壓包扎，減少腫脹；平躺時(shí)將患肢抬高至心臟水平以上。若出現(xiàn)劇烈疼痛、無(wú)法承重或明顯畸形，需急診排除骨折或韌帶撕裂。
2.藥物治療方案
非處方藥可緩解癥狀：布洛芬等非甾體抗炎藥能減輕疼痛和炎癥；外用雙氯芬酸鈉凝膠直接作用于患處；嚴(yán)重腫脹時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具邁之靈等消腫藥物。注意避免受傷48小時(shí)內(nèi)熱敷或使用活血藥物，以防加重出血。
3.康復(fù)訓(xùn)練階段
腫脹消退后逐步開(kāi)始恢復(fù)：傷后3天可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)（緩慢勾腳尖和繃腳尖）；1周后嘗試用彈力帶做內(nèi)翻、外翻抗阻訓(xùn)練；2周后加入單腿站立平衡練習(xí)?？祻?fù)期間穿戴護(hù)踝或肌內(nèi)效貼布提供支撐，避免二次損傷。
4.預(yù)防再損傷措施
選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋，尤其在進(jìn)行籃球、登山等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)時(shí)；運(yùn)動(dòng)前充分熱身，重點(diǎn)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)；強(qiáng)化小腿三頭肌訓(xùn)練，如提踵練習(xí)能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。既往扭傷患者可定期進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練提升本體感覺(jué)。
踝部扭傷后正確處理能降低慢性不穩(wěn)風(fēng)險(xiǎn)。急性期嚴(yán)格遵循RICE原則，恢復(fù)期循序漸進(jìn)鍛煉關(guān)節(jié)功能。若6周后仍存在疼痛或反復(fù)崴腳，需骨科就診評(píng)估韌帶損傷程度，必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查或手術(shù)修復(fù)。日常注意運(yùn)動(dòng)防護(hù)，高危人群可佩戴功能性護(hù)具預(yù)防復(fù)發(fā)。
專家觀點(diǎn)
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