常見的食管癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些?
腫瘤科編輯
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食管癌術(shù)后常見的并發(fā)癥包括吻合口瘺、肺部感染和吻合口狹窄。這些并發(fā)癥的發(fā)生與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后護(hù)理及患者自身狀況密切相關(guān)，需及時(shí)識(shí)別和處理。通過規(guī)范的手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率。
1.吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多發(fā)生在術(shù)后5-7天。其發(fā)生原因包括吻合口張力過大、局部血供不良及感染等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。治療上需禁食、胃腸減壓，并給予抗生素控制感染。對(duì)于嚴(yán)重病例，可能需二次手術(shù)修補(bǔ)瘺口。預(yù)防措施包括術(shù)中精細(xì)操作、術(shù)后營養(yǎng)支持及密切觀察。
2.肺部感染是食管癌術(shù)后常見并發(fā)癥，與術(shù)后臥床、咳嗽無力及誤吸有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療上需給予抗生素、霧化吸入及胸部物理治療。鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽訓(xùn)練，有助于預(yù)防肺部感染。術(shù)后保持呼吸道通暢，避免誤吸也至關(guān)重要。
3.吻合口狹窄多發(fā)生在術(shù)后1-3個(gè)月，與吻合口炎癥、瘢痕形成有關(guān)。患者可能出現(xiàn)吞咽困難、反流等癥狀。治療上可采用內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)，必要時(shí)可放置支架。預(yù)防措施包括術(shù)中精細(xì)縫合、術(shù)后抗炎治療及早期進(jìn)食訓(xùn)練。定期隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理狹窄癥狀，有助于改善患者生活質(zhì)量。
食管癌術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理需要多學(xué)科協(xié)作。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥?；颊呒凹覍傩璺e極配合治療，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。通過規(guī)范的圍手術(shù)期管理，可以有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。術(shù)后定期隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題，對(duì)于改善患者預(yù)后具有重要意義。
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