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如何判斷是否患有脊髓型頸椎病

骨科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #頸椎病 #頸椎 #脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病是頸椎病中非常重要的疾病，發(fā)病少相應(yīng)癥狀嚴(yán)重，如何判斷是否患脊髓型頸椎??？下面介紹脊髓型頸椎病的癥狀特征。

錐體束征是脊髓型頸椎病的主要特征，其發(fā)生機(jī)制是因?yàn)閴毫ξ镏苯訅浩儒F體束或局部供血減少。臨床上多從下肢無力、雙腳緊張、抬起沉重感等開始，逐漸出現(xiàn)踩棉花、抬起漂移、跛腳、跪下(或摔倒)的腳尖不能離開地面、步伐笨拙、胸部束縛感等癥狀。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)反射亢進(jìn)、腳踝攣縮、髕骨攣縮等典型錐體束癥狀。腹壁反射和睪丸反射多為減退或消失，手持物易墜落。最后出現(xiàn)痙攣性癱瘓。

身體麻木是脊髓丘腦束同時(shí)受累引起的。該束纖維排列順序與前者類似，自內(nèi)向外為頸、上肢、胸、腰、下肢和骶部神經(jīng)纖維。因此，出現(xiàn)癥狀的部位和分型與前者一致。

脊髓丘腦束內(nèi)的疼痛、溫纖維與觸覺纖維分布不同，壓迫程度也不同，疼痛、溫覺障礙明顯，觸覺可能完全正常。這種分離性感覺障礙，容易與脊髓空洞癥混淆，臨床上要注意鑒別。

還有反射障礙。自主神經(jīng)癥狀在臨床上并不少見，與全身各系統(tǒng)有關(guān)，其中腸胃、心血管和泌尿系統(tǒng)多見，很多患者在減壓術(shù)后癥狀改善時(shí)，追憶可能是頸椎病?？梢钥闯觯绻中g(shù)前沒有詳細(xì)。

排便、排尿功能障礙多出現(xiàn)在后期，最初多出現(xiàn)尿急、膀胱排空不良、尿頻和便秘，引起尿滯和大小失禁。                  

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