惡性腫瘤的外科治療原則包括哪些
腫瘤科編輯
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惡性腫瘤的外科治療原則主要包括根治性切除、姑息性手術(shù)和預(yù)防性手術(shù)。根治性切除旨在徹底切除腫瘤組織，姑息性手術(shù)用于緩解癥狀，預(yù)防性手術(shù)則用于降低腫瘤發(fā)生風(fēng)險。具體方法包括腫瘤切除術(shù)、淋巴結(jié)清掃術(shù)和器官功能重建術(shù)。
1.根治性切除是惡性腫瘤外科治療的核心原則，目標是完全切除腫瘤組織及其周圍可能受累的組織。手術(shù)范圍需根據(jù)腫瘤類型、大小、位置及分期確定。例如，乳腺癌患者可能需要進行乳房切除術(shù)，肺癌患者可能需要肺葉切除術(shù)。術(shù)后需結(jié)合病理檢查結(jié)果，評估切除是否徹底，必要時輔以放療或化療。
2.姑息性手術(shù)主要用于晚期惡性腫瘤患者，目的是緩解癥狀、改善生活質(zhì)量。常見手術(shù)包括腫瘤減瘤術(shù)、造瘺術(shù)和支架植入術(shù)。例如，腸梗阻患者可能需要進行腸造瘺術(shù)，食管癌患者可能需要進行食管支架植入術(shù)。姑息性手術(shù)雖不能根治腫瘤，但能有效緩解疼痛、梗阻等癥狀。
3.預(yù)防性手術(shù)用于降低腫瘤發(fā)生風(fēng)險，主要針對高危人群。常見手術(shù)包括預(yù)防性乳腺切除術(shù)、預(yù)防性卵巢切除術(shù)和預(yù)防性甲狀腺切除術(shù)。例如，攜帶BRCA1/2基因突變的女性可能需要進行預(yù)防性乳腺切除術(shù)，家族性腺瘤性息肉病患者可能需要進行預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。預(yù)防性手術(shù)需結(jié)合遺傳咨詢和個體化風(fēng)險評估。
惡性腫瘤的外科治療需根據(jù)患者具體情況制定個體化方案，結(jié)合多學(xué)科診療模式，綜合運用根治性切除、姑息性手術(shù)和預(yù)防性手術(shù)，以達到最佳治療效果。術(shù)后需密切隨訪，及時發(fā)現(xiàn)和處理復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，提高患者生存率和生活質(zhì)量。
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