前置胎盤的典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生
婦產(chǎn)科編輯
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前置胎盤的典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無(wú)痛性陰道流血，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查確診，并根據(jù)情況選擇期待治療或終止妊娠。前置胎盤的發(fā)生與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠等因素有關(guān)，治療方式包括臥床休息、藥物抑制宮縮、輸血補(bǔ)充失血，必要時(shí)需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
1. 子宮內(nèi)膜損傷：多次人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子宮手術(shù)等可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損，影響胎盤正常附著位置，增加前置胎盤風(fēng)險(xiǎn)。減少不必要的宮腔操作，避免多次流產(chǎn)和剖宮產(chǎn)是預(yù)防的關(guān)鍵。
2. 胎盤異常：胎盤面積過大或形態(tài)異常，如副胎盤、雙葉胎盤等，可能覆蓋子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口，導(dǎo)致前置胎盤。定期產(chǎn)檢，通過超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置和形態(tài)，有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
3. 多胎妊娠：雙胎或多胎妊娠時(shí)，胎盤面積增大，容易覆蓋子宮下段，增加前置胎盤發(fā)生率。多胎妊娠孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)檢，密切監(jiān)測(cè)胎盤位置和胎兒發(fā)育情況。
4. 高齡孕婦：35歲以上孕婦前置胎盤發(fā)生率較高，可能與子宮內(nèi)膜功能減退有關(guān)。高齡孕婦應(yīng)重視產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理前置胎盤。
5. 吸煙：吸煙可導(dǎo)致胎盤血管異常，增加前置胎盤風(fēng)險(xiǎn)。孕婦應(yīng)戒煙，避免接觸二手煙，以降低前置胎盤發(fā)生率。
前置胎盤的治療需根據(jù)孕婦情況個(gè)體化處理。無(wú)明顯出血且胎兒未成熟時(shí)，可采用期待治療，包括臥床休息、避免性生活、使用宮縮抑制劑如硫酸鎂等。出血較多或胎兒已成熟時(shí)，需及時(shí)終止妊娠，通常選擇剖宮產(chǎn)。對(duì)于嚴(yán)重出血，需輸血補(bǔ)充血容量，必要時(shí)使用止血藥物。前置胎盤孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，密切監(jiān)測(cè)胎盤位置和胎兒情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥，確保母嬰安全。
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