產后出血多見于產后幾小時
婦產科編輯
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產后出血多發(fā)生在產后24小時內，尤其是產后2小時內風險最高，需密切觀察并采取預防措施。產后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤殘留、產道損傷及凝血功能障礙等，治療需根據具體原因進行針對性處理。
1. 子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因，表現(xiàn)為子宮無法有效收縮止血。處理方法包括按摩子宮促進收縮、使用縮宮藥物如縮宮素或麥角新堿，必要時進行子宮動脈栓塞或子宮切除術。
2. 胎盤殘留或胎盤植入可能導致持續(xù)性出血。需通過超聲檢查確認殘留情況，并進行清宮手術或藥物保守治療，如米索前列醇促進胎盤排出。
3. 產道損傷如宮頸裂傷或陰道撕裂也會引發(fā)出血。需及時縫合傷口，修復損傷部位，并使用抗生素預防感染。
4. 凝血功能障礙如血小板減少或凝血因子缺乏可能導致出血不止。需進行血液檢查，補充血小板或凝血因子，必要時輸注新鮮冰凍血漿。
預防產后出血的關鍵在于產前評估風險因素，如多胎妊娠、巨大兒或前置胎盤等，并制定應急預案。產后需密切監(jiān)測出血量，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。醫(yī)護人員應熟練掌握產后出血的急救流程，確保產婦安全。對于高風險產婦，建議在具備搶救條件的醫(yī)院分娩，并做好輸血準備。產后出血是危及生命的急癥，早期識別和干預至關重要。
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