盤(pán)點(diǎn)頸椎病常見(jiàn)的4種并發(fā)癥
骨科編輯
博禾醫(yī)生
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并發(fā)癥
常見(jiàn)并發(fā)癥有迷離神經(jīng)損傷、喉回神經(jīng)損傷和喉上神經(jīng)損傷。這些損傷容易引起:
①嗆水和吞咽困難、聲音沙啞、發(fā)音不清等。
②甲狀腺中動(dòng)脈和甲狀腺上動(dòng)脈的損傷，這兩者經(jīng)常伴隨喉嚨神經(jīng)和喉嚨神經(jīng)提供甲狀腺血液，同時(shí)也參與頸椎脊髓血液的提供，因此損傷后甲狀腺和脊髓功能的異常
③椎動(dòng)脈的損傷，特別是切除骨刺時(shí)，大出血和腦血液供給的減少，也會(huì)影響頸椎脊髓的血液循環(huán)。
④神經(jīng)根和脊髓的損傷，在鏈鋸切除椎間盤(pán)和椎體后部骨贅時(shí)容易出現(xiàn)。
手術(shù)后嗆水、吞咽困難、聲音沙啞、發(fā)音困難時(shí)，不要著急，也不要害怕。因?yàn)檫@個(gè)功能是雙側(cè)神經(jīng)共同支配的。對(duì)面神經(jīng)功能正常，而且一般這種神經(jīng)損傷是牽引性損傷，神經(jīng)沒(méi)有斷裂，有恢復(fù)的可能性。隨著適當(dāng)?shù)挠?xùn)練，吞咽困難逐漸好轉(zhuǎn)，聲音嘶啞也逐漸消失。椎動(dòng)脈損傷出現(xiàn)大出血無(wú)法修補(bǔ)的，可行結(jié)扎性手術(shù)，對(duì)大腦和脊髓血運(yùn)有暫時(shí)影響，但對(duì)方逐漸代償，最終所有損傷的功能也逐漸恢復(fù)。脊髓損傷的機(jī)會(huì)也非常少，術(shù)中大量激素的應(yīng)用減少脊髓損傷。避免術(shù)后神經(jīng)癥狀進(jìn)一步加重。
在以上康復(fù)過(guò)程中，適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療有利于并發(fā)癥的康復(fù)，消除患者的憂(yōu)慮。
專(zhuān)家觀點(diǎn)
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