高血壓的危險度分級
心血管內(nèi)科編輯
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高血壓的危險度分級依據(jù)血壓水平、心血管風險因素及靶器官損害程度進行評估，分為低危、中危、高危和極高危四個等級。評估結果直接影響治療方案和預后管理。
1、低危高血壓：血壓水平在140-159/90-99mmHg之間，且無其他心血管風險因素或靶器官損害。這類患者通常通過生活方式調整控制血壓，如減少鹽攝入、增加運動、戒煙限酒等。飲食建議包括多攝入富含鉀的食物如香蕉、菠菜，減少高脂肪、高糖食品。
2、中危高血壓：血壓水平在160-179/100-109mmHg之間，或伴有1-2個心血管風險因素。除生活方式調整外，可能需藥物治療。常用藥物包括ACE抑制劑、鈣通道阻滯劑和利尿劑。定期監(jiān)測血壓和心血管健康指標，如血脂、血糖。
3、高危高血壓：血壓水平≥180/110mmHg，或伴有3個以上心血管風險因素，或已有輕度靶器官損害。需綜合藥物治療和生活方式干預，藥物治療可能包括ARB類藥物、β受體阻滯劑等。建議定期進行心電圖、超聲心動圖等檢查，評估心臟結構和功能。
4、極高危高血壓：血壓水平≥180/110mmHg，且伴有明顯靶器官損害或臨床心血管疾病。此類患者需立即啟動強化治療，包括多種降壓藥物聯(lián)合使用，如ARB加利尿劑、鈣通道阻滯劑加β受體阻滯劑等。同時，需密切監(jiān)測心腎功能，必要時進行手術治療，如腎動脈狹窄的血管成形術。
高血壓的危險度分級有助于個性化治療方案的制定，從生活方式調整到藥物治療，再到手術治療，每一步都需根據(jù)患者的具體情況精細管理。定期體檢和血壓監(jiān)測是預防和控制高血壓的關鍵，及時發(fā)現(xiàn)和處理血壓異常，可有效降低心血管疾病的風險。
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