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冠狀動脈搭橋手術(shù)和支架是一回事嗎

心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #手術(shù) #冠狀動脈

冠狀動脈搭橋手術(shù)和支架不是一回事，兩者是治療冠心病的不同方法，各有適應癥和特點。搭橋手術(shù)通過移植血管繞過堵塞的冠狀動脈以恢復血流，而支架是通過植入金屬支架撐開狹窄的血管。具體選擇需根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議決定。

1、搭橋手術(shù)的核心原理是利用患者自身的血管如胸內(nèi)動脈、大隱靜脈等在堵塞的冠狀動脈附近建立一條新的通道，使血液繞過堵塞部位，直接供應心肌。這種手術(shù)通常在冠狀動脈多處嚴重狹窄或完全閉塞的情況下使用，適合心功能較差或多支血管病變的患者。手術(shù)創(chuàng)傷較大，恢復時間較長，但效果持久，尤其適用于復雜病例。

2、支架手術(shù)是一種微創(chuàng)治療，通過導管將金屬支架植入狹窄的冠狀動脈內(nèi)，撐開血管并保持其通暢。支架手術(shù)分為裸金屬支架和藥物涂層支架，后者可減少術(shù)后再狹窄的風險。這種方法適用于單支或少數(shù)幾支血管病變的患者，創(chuàng)傷小，恢復快，但術(shù)后需長期服用抗血小板藥物以防止血栓形成。

3、兩種手術(shù)的適應癥不同：搭橋手術(shù)更適合多支血管病變、左主干病變或合并其他心臟疾病的患者，而支架手術(shù)則更適合局部狹窄、病情較輕或不能耐受開胸手術(shù)的患者。醫(yī)生會根據(jù)患者的冠狀動脈造影結(jié)果、心功能狀態(tài)和整體健康狀況綜合評估，選擇最適合的治療方案。

4、術(shù)后康復方面，搭橋手術(shù)患者需要較長時間的恢復，通常需住院一周以上，術(shù)后需注意傷口護理、控制血壓和血脂，并進行心臟康復訓練。支架手術(shù)患者術(shù)后恢復較快，通常住院2-3天即可出院，但需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，并定期復查以監(jiān)測支架情況。

5、兩種手術(shù)的費用也有所不同：搭橋手術(shù)費用較高，主要包括手術(shù)費、材料費和住院費，而支架手術(shù)費用相對較低，但長期藥物費用需考慮。無論選擇哪種手術(shù)，術(shù)后均需注重生活方式的調(diào)整，如戒煙限酒、控制飲食、適量運動等，以降低冠心病復發(fā)風險。

冠狀動脈搭橋手術(shù)和支架手術(shù)雖然都是治療冠心病的重要手段，但其適應癥、手術(shù)方式、恢復時間和費用均有明顯差異。具體選擇需根據(jù)患者的具體病情和醫(yī)生的專業(yè)建議，術(shù)后更需積極配合治療和康復，才能獲得最佳效果并提高生活質(zhì)量。

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