經(jīng)皮腎鏡取石適用于哪些情況
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經(jīng)皮腎鏡取石適用于腎結(jié)石較大、輸尿管中上段結(jié)石無(wú)法通過(guò)體外碎石排出或藥物療效欠佳的患者,同時(shí)也是復(fù)雜結(jié)石、鹿角形結(jié)石等較為嚴(yán)重結(jié)石病例的常用治療選擇。需根據(jù)病情評(píng)估適合性,制定最優(yōu)治療方案。
1、適用情況
經(jīng)皮腎鏡取石適用于比較大的、直徑一般超過(guò)2厘米的腎結(jié)石,以及以下幾種情況:
復(fù)雜結(jié)石:如鹿角形結(jié)石或多發(fā)腎結(jié)石,這類(lèi)結(jié)石往往結(jié)構(gòu)復(fù)雜,體積大,其他治療方法難以完全取出。
腎功能受損風(fēng)險(xiǎn)較高:若結(jié)石長(zhǎng)期阻塞尿路造成尿液引流受限,可能引發(fā)腎積水、腎功能下降或感染,需通過(guò)經(jīng)皮腎鏡快速清除結(jié)石改善情況。
輸尿管上段結(jié)石:中上段輸尿管結(jié)石直徑大于1cm或其他方法未能清除時(shí),可采用經(jīng)皮腎鏡從腎盂路徑取出結(jié)石。
2、適用人群
經(jīng)皮腎鏡取石適用于藥物無(wú)效、體外沖擊波碎石失敗或不適應(yīng)手術(shù)治療的患者。具體如:
有明確泌尿系統(tǒng)感染,需早期清除結(jié)石減輕炎癥負(fù)擔(dān)的患者。
經(jīng)影像學(xué)檢查顯示泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,適合直接通過(guò)人工干預(yù)清石的情況。
某些伴隨肥胖、脊柱側(cè)凸等特殊體型問(wèn)題的患者,使用體外方法困難,需轉(zhuǎn)為經(jīng)皮腎鏡術(shù)操作。
3、禁忌情況注意
盡管經(jīng)皮腎鏡取石適用范圍廣,但以下情況不適合:
急性感染或未控制的泌尿道感染。
嚴(yán)重出血傾向或凝血功能障礙的患者,術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)較高。
明顯腎臟解剖異常不利于穿刺或超聲引導(dǎo)的情況。
經(jīng)皮腎鏡取石作為治療大塊結(jié)石及復(fù)雜結(jié)石的有效手段,適用范圍廣但同時(shí)也對(duì)患者個(gè)體情況要求較高。若您出現(xiàn)嚴(yán)重的腎結(jié)石問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)就診,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)下選擇最佳治療方案,避免延誤導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)。