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眼內(nèi)炎的治療原則

眼科編輯
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眼內(nèi)炎的治療原則是盡早診斷并快速啟動針對性治療，包括抗感染治療、控制炎癥反應(yīng)和預(yù)防并發(fā)癥，以盡可能減少視力損害或失明的風(fēng)險。

1、抗感染治療

眼內(nèi)炎通常由細(xì)菌、真菌或病毒感染引起，因此抗感染治療是首要措施。醫(yī)生會根據(jù)感染病原的類型選擇合適的藥物：

細(xì)菌感染：使用廣譜或針對性抗生素，如頭孢類頭孢噻肟或氟喹諾酮類左氧氟沙星。這些藥物可通過眼內(nèi)注射、靜脈輸液或局部使用眼藥水的方式給予患者。

真菌感染：用兩性霉素B或伏立康唑等抗真菌藥物治療，具體選擇需通過病原學(xué)檢測確定。

病毒感染：如由單純皰疹病毒引起，可使用阿昔洛韋或伐昔洛韋，通過全身和局部聯(lián)合應(yīng)用。

2、控制炎癥反應(yīng)

炎癥反應(yīng)可能會導(dǎo)致眼組織進一步損傷，需通過以下方式加以控制：

糖皮質(zhì)激素：如地塞米松滴眼液或全身用潑尼松，可有效減輕炎癥。但需要注意，感染未被充分控制的情況下激素使用需謹(jǐn)慎。

非甾體抗炎藥：如吲哚美辛滴眼液，可以作為輔助用藥幫助緩解炎癥。

3、預(yù)防并發(fā)癥及支持治療

為避免視力永久性受損和眼球喪失可能發(fā)生的并發(fā)癥，還需實施支持性治療：

眼壓管理：如果眼壓升高可使用降眼壓藥物如噻嗎心安。

玻璃體切除術(shù)：對于嚴(yán)重眼內(nèi)炎病例，如藥物治療無效或存在大量膿液、感染擴散的情況，醫(yī)生可能建議進行玻璃體切除術(shù)，以清除病灶并維持眼內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

定期復(fù)查：在治療過程中，需密切監(jiān)測病情變化，通過眼部影像如B超協(xié)助判斷治療效果。

眼內(nèi)炎是一種嚴(yán)重威脅視力的疾病，早期診斷和積極治療至關(guān)重要。如果出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力突然下降等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。綜合抗感染、抗炎癥和預(yù)防并發(fā)癥的治療原則，能最大程度保護患者的視力健康。建議患者嚴(yán)格遵從定期復(fù)查并按時用藥。

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