急性腎小管間質(zhì)性腎炎怎么治
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
關鍵詞： #腎炎
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急性腎小管間質(zhì)性腎炎的治療以消除病因、控制炎癥和保護腎功能為核心。常見的治療方法包括停用可疑藥物、應用激素以及進行支持性治療，如糾正水電解質(zhì)失衡等。
1、消除病因
急性腎小管間質(zhì)性腎炎常由藥物如抗生素、NSAIDs等、感染或自身免疫疾病引發(fā)。治療的第一步是明確病因。停用相關可疑藥物后，癥狀可能會得到緩解。若存在感染因素，如細菌、病毒或寄生蟲感染，應積極應用抗感染治療。例如，針對細菌感染可使用窄譜抗生素，避免腎毒性藥物的使用。
2、藥物治療
激素治療在控制炎癥反應中起到重要作用，通常首選潑尼松進行短期使用，一般開始劑量為每日0.5～1mg/kg，根據(jù)病情調(diào)整，并逐漸減量停藥。對于嚴重病例，尤其腎功能顯著惡化時，可采用甲潑尼龍沖擊治療。部分伴有自身免疫性疾病患者可能需要聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺或霉酚酸酯。
3、支持性治療
支持性治療有助于保護受損的腎功能，并降低長期的腎功能障礙風險。應根據(jù)患者的水電解質(zhì)平衡狀態(tài)調(diào)整補液策略，避免脫水或過量液體負荷。高血鉀、酸中毒或尿毒癥時需及時糾正不平衡問題。嚴重腎功能衰退者，可能需進行短期血液透析。飲食上建議采用低鹽、低蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食模式，保證營養(yǎng)而不增加腎臟負擔，例如選擇雞蛋清或魚類。
4、長期管理和復查
急性腎小管間質(zhì)性腎炎的恢復期需定期監(jiān)測，包括尿常規(guī)、腎功能試驗如血肌酐、尿素氮等指標，以評估病情進展和腎功能恢復。部分患者可能因未及時治療或腎損傷較嚴重而遺留慢性腎病表現(xiàn)，需長期隨訪管理。
急性腎小管間質(zhì)性腎炎是可治愈的，但早診斷、早治療至關重要。如果出現(xiàn)如尿量減少、腰痛、乏力等癥狀，應盡早到醫(yī)院就診明確病因，并在醫(yī)生指導下科學治療以避免腎功能長期損害。
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