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蟲子咬了紅腫癢硬塊

皮膚科編輯
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蟲子叮咬后出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢并伴有硬塊的情況可能是由皮膚過敏反應(yīng)、局部炎癥或偶爾的感染引起的，大多數(shù)情況下無需過度擔(dān)憂，但若癥狀持續(xù)加重或伴有其他全身異常表現(xiàn)，應(yīng)盡快就醫(yī)。

蟲子叮咬后皮膚會(huì)因毒素或過敏原刺激而產(chǎn)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致局部紅腫、瘙癢以及硬塊的形成。常見的叮咬包括蚊蟲、跳蚤、螞蟻等。這通常是正常的炎癥反應(yīng)，紅腫和硬塊可能在數(shù)小時(shí)至幾天內(nèi)消退。部分人群因體質(zhì)敏感，會(huì)出現(xiàn)更加明顯的反應(yīng)，有時(shí)甚至可能發(fā)展為蕁麻疹或局部感染。如果叮咬處的紅腫范圍迅速擴(kuò)大、硬塊觸痛明顯，甚至感覺發(fā)熱，可能提示局部感染，比如蜂窩織炎。稀有情況下，被某些毒性較強(qiáng)的蟲類叮咬，如蜱蟲、毒蜘蛛或蜇蜂，還有可能傳染病菌或毒素，導(dǎo)致全身癥狀如發(fā)燒、乏力、頭痛等。

處理方面，輕微的叮咬可通過冰敷緩解腫脹，用爐甘石洗劑或抗組胺藥膏涂抹止癢，外用藥如地奈德軟膏或肝素乳膏可減少炎癥。同時(shí)，口服抗組胺藥如氯雷他定或西替利嗪能有效緩解瘙癢。若硬塊疑似感染可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素軟膏如莫匹羅星，嚴(yán)重感染時(shí)需口服抗生素如阿莫西林或頭孢氨芐。避免抓撓傷口以防感染，清洗用肥皂水沖洗叮咬處。如果蟲子為已知毒性強(qiáng)者如蜱蟲，需及時(shí)尋求醫(yī)療支持。對(duì)少數(shù)伴有嚴(yán)重全身過敏反應(yīng)的患者可能需要緊急注射腎上腺素。

日常需避免露天環(huán)境長時(shí)間暴露皮膚，可使用驅(qū)蚊噴霧或佩戴防護(hù)衣物。居家消滅蟲源，如清除垃圾、滅蚊和驅(qū)蟲是預(yù)防蟲咬的重要措施。適當(dāng)提高免疫力、遠(yuǎn)離潮濕環(huán)境也很重要。如果蟲咬癥狀持續(xù)3天以上未緩解，或者伴發(fā)嚴(yán)重紅腫、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診以排除復(fù)雜感染或系統(tǒng)性疾病。

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