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冠脈鈣化影是怎么引起的

心血管內(nèi)科編輯
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冠脈鈣化影的出現(xiàn)通常是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)的鈣鹽沉積，其形成主要與長(zhǎng)期動(dòng)脈硬化、慢性炎癥、遺傳因素以及衰老等密切相關(guān)，是心血管疾病的標(biāo)志之一。

冠脈鈣化常首先由遺傳背景決定，部分家族性高血脂或遺傳性代謝異常的人群，冠狀動(dòng)脈更容易發(fā)生硬化與鈣化。環(huán)境因素則包括久坐生活方式、不健康飲食（如高鹽、高脂飲食）、吸煙、長(zhǎng)期壓力過(guò)大等生活習(xí)慣，這些都會(huì)加速冠脈鈣化的形成。而自身的生理因素，如糖尿病、高血壓、高膽固醇等慢性代謝類疾病，會(huì)持續(xù)損傷血管內(nèi)皮，加速鈣質(zhì)沉積。動(dòng)脈鈣化還可能由冠狀動(dòng)脈反復(fù)受損或微創(chuàng)愈合過(guò)程中的異樣修復(fù)所引發(fā)，慢性炎癥與血管病理性破壞也起到了關(guān)鍵作用。值得重視的是，冠脈鈣化影的程度可能與健康風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)，從無(wú)癥狀初期到心絞痛、甚至進(jìn)展為心肌梗死的概率均會(huì)升高。

冠脈鈣化常首先由遺傳背景決定，部分家族性高血脂或遺傳性代謝異常的人群，冠狀動(dòng)脈更容易發(fā)生硬化與鈣化。環(huán)境因素則包括久坐生活方式、不健康飲食（如高鹽、高脂飲食）、吸煙、長(zhǎng)期壓力過(guò)大等生活習(xí)慣，這些都會(huì)加速冠脈鈣化的形成。而自身的生理因素，如糖尿病、高血壓、高膽固醇等慢性代謝類疾病，會(huì)持續(xù)損傷血管內(nèi)皮，加速鈣質(zhì)沉積。動(dòng)脈鈣化還可能由冠狀動(dòng)脈反復(fù)受損或微創(chuàng)愈合過(guò)程中的異樣修復(fù)所引發(fā)，慢性炎癥與血管病理性破壞也起到了關(guān)鍵作用。值得重視的是，冠脈鈣化影的程度可能與健康風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)，從無(wú)癥狀初期到心絞痛、甚至進(jìn)展為心肌梗死的概率均會(huì)升高。

適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施可以減緩冠脈鈣化的發(fā)展。臨床治療上，藥物可選擇如他汀類藥物（阿托伐他汀、瑞舒伐他?。?、抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷），以降低血脂水平及減緩病程；對(duì)于較重情況下的血管狹窄，可進(jìn)行介入治療，如球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)。日常保健方面，飲食調(diào)整是關(guān)鍵：保持低脂、低鹽飲食，多攝入新鮮蔬菜和富含歐米伽-3的魚類；規(guī)律運(yùn)動(dòng)、如快走或游泳，每周3-5次，每次30分鐘以上，也有助于改善代謝功能，防止血管惡化。如果出現(xiàn)胸痛、心絞痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)接受冠脈CT或冠狀動(dòng)脈造影檢查，以明確病變程度。

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