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肺磨玻璃結(jié)節(jié)怎么治療

呼吸內(nèi)科編輯
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肺磨玻璃結(jié)節(jié)的治療主要取決于其大小、形狀、增長速度及是否伴有惡性征象，小于5mm且穩(wěn)定的結(jié)節(jié)通常無需立即干預(yù)，而持續(xù)增長或高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)需要積極處理。

對(duì)于小于5mm且未見惡性特點(diǎn)的磨玻璃結(jié)節(jié)，建議每6-12個(gè)月通過高分辨率CT進(jìn)行隨訪觀察，監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)有無明顯變化。5-10mm結(jié)節(jié)的處理要根據(jù)形態(tài)特點(diǎn)判斷，邊緣毛糙、不規(guī)則或合并實(shí)性成分的結(jié)節(jié)應(yīng)警惕惡性可能，可考慮進(jìn)一步檢查如肺部活檢。而大于10mm或短期內(nèi)增大、質(zhì)地實(shí)性的結(jié)節(jié)多提示惡性可能，需及時(shí)進(jìn)行PET-CT評(píng)估代謝活躍度，或行胸腔鏡手術(shù)切除明確診斷。惡性結(jié)節(jié)一旦確診為早期肺癌，可采用肺段切除或楔形切除手術(shù)，同時(shí)術(shù)后輔以化療或靶向藥物治療。

對(duì)于小于5mm且未見惡性特點(diǎn)的磨玻璃結(jié)節(jié)，建議每6-12個(gè)月通過高分辨率CT進(jìn)行隨訪觀察，監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)有無明顯變化。5-10mm結(jié)節(jié)的處理要根據(jù)形態(tài)特點(diǎn)判斷，邊緣毛糙、不規(guī)則或合并實(shí)性成分的結(jié)節(jié)應(yīng)警惕惡性可能，可考慮進(jìn)一步檢查如肺部活檢。而大于10mm或短期內(nèi)增大、質(zhì)地實(shí)性的結(jié)節(jié)多提示惡性可能，需及時(shí)進(jìn)行PET-CT評(píng)估代謝活躍度，或行胸腔鏡手術(shù)切除明確診斷。惡性結(jié)節(jié)一旦確診為早期肺癌，可采用肺段切除或楔形切除手術(shù)，同時(shí)術(shù)后輔以化療或靶向藥物治療。

日常生活中，保持良好的生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防結(jié)節(jié)惡化至關(guān)重要。戒煙是保護(hù)肺健康的重要一環(huán)，避免煙草的致癌作用；飲食上應(yīng)多攝入富含維生素的蔬菜水果，如橙子、西紅柿，以及具有抗氧化功能的堅(jiān)果；適量運(yùn)動(dòng)如快走和瑜伽也有助于維持正常肺功能。在隨訪過程中如出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血或氣促癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排查病變發(fā)展。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷與治療能顯著提高疾病管理的效果。

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