膽道鏡取石術(shù)后并發(fā)癥
肝膽疾病編輯
關(guān)鍵詞： #并發(fā)癥
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膽道鏡取石術(shù)后可能出現(xiàn)感染、膽漏及膽管狹窄等并發(fā)癥，需根據(jù)具體情況及時(shí)處理。加強(qiáng)術(shù)前評(píng)估、術(shù)后護(hù)理和復(fù)查能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。
1、感染的原因與處理
感染是膽道鏡取石術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，多因術(shù)中膽道殘留細(xì)菌或術(shù)后引流不暢導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)和腹痛等癥狀。預(yù)防感染的關(guān)鍵在于術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作，術(shù)后給予廣譜抗生素預(yù)防性使用。若術(shù)后發(fā)現(xiàn)感染，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血液和膽汁培養(yǎng)，明確致病菌并調(diào)整抗生素。如果感染嚴(yán)重可能需要再次手術(shù)或置入膽道引流管。
2、膽漏的原因與處理
膽漏通常因術(shù)中膽管黏膜損傷或取石不徹底造成肝內(nèi)高壓導(dǎo)致?；颊咝g(shù)后可表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、腹水變黃等。治療方法包括保守治療和手術(shù)干預(yù)。輕度膽漏可以通過(guò)減少膽道壓力、引流膽汁來(lái)恢復(fù)，方法包括置放鼻膽管引流或內(nèi)鏡下膽管支架。嚴(yán)重膽漏可能需要外科修補(bǔ)手術(shù)。
3、膽管狹窄的原因與處理
膽管狹窄是較少見(jiàn)的并發(fā)癥，但會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量造成長(zhǎng)期影響。大多因術(shù)中的操作損傷或術(shù)后炎癥導(dǎo)致疤痕形成，使膽道通暢性降低。處理方法包括內(nèi)鏡下擴(kuò)張、放置支架，或必要時(shí)實(shí)施膽腸吻合術(shù)。正確把控術(shù)中操作力度及術(shù)后炎癥管理是預(yù)防的關(guān)鍵。
良好的術(shù)后護(hù)理和定期復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對(duì)膽道鏡取石術(shù)后的并發(fā)癥。如有異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查并處理，以確?；謴?fù)良好。
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