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肺空洞是怎么回事

呼吸內(nèi)科編輯
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肺空洞是一種由肺部組織壞死并液化后形成的病理性腔隙，一般與感染、腫瘤或外傷等因素有關(guān)，需要通過影像學(xué)檢查確認(rèn)，嚴(yán)重時需及時治療。肺空洞并不是單一疾病，而是多種病理變化的表現(xiàn)，常見原因可分為感染性、腫瘤性及其他特殊病理等幾類。

感染性因素是造成肺空洞的首要原因，其中肺結(jié)核最為常見。結(jié)核桿菌感染引起肺組織壞死并排除液化物后形成空洞。而肺膿腫則由細(xì)菌感染導(dǎo)致，患者通常有發(fā)熱、咳膿痰等癥狀。如果感染由真菌如曲霉菌引起，空洞內(nèi)可能會形成菌團(tuán)。腫瘤性因素同樣重要，特別是在中央型肺癌中，腫瘤中心壞死后可形成空洞。肺泡蛋白沉積癥、外傷引發(fā)肺組織損傷或者真空區(qū)病變也可能導(dǎo)致空洞形成。環(huán)境因素如長期吸煙、空氣污染等會增加患病風(fēng)險。

治療依據(jù)病因而定。感染性病變?nèi)缃Y(jié)核性空洞，可選服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合治療；肺膿腫可能需使用頭孢菌素或氟喹諾酮類抗生素，如效果不佳需外科引流。對于腫瘤性空洞，需視癌癥類型采取手術(shù)切除、化療或放療。真菌感染導(dǎo)致的空洞可以使用伏立康唑或兩性霉素B治療，必要時行外科干預(yù)。一些罕見病變?nèi)缱陨砻庖咝约膊⌒韪鶕?jù)具體診斷調(diào)整免疫抑制治療。

日常生活中，戒煙避免接觸有害氣體，防治結(jié)核、真菌等感染是預(yù)防的關(guān)鍵。如果發(fā)現(xiàn)咳嗽久治不愈、胸痛、痰中帶血等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)。影像學(xué)檢查和血液學(xué)分析是確診的重要手段，需結(jié)合病史分析后與醫(yī)生討論最佳治療方案。

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