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新生兒肝功能異常有哪些癥狀

中醫(yī)養(yǎng)生編輯
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關(guān)鍵詞： #新生兒 #肝功能

新生兒肝功能異常常表現(xiàn)為黃疸、腹脹、嘔吐、食欲減退等癥狀，這些情況需要及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)肝功能酶水平、bilirubin等指標(biāo)，以明確病因并對(duì)癥處理。肝功能異常可能由感染、膽道梗阻、代謝性疾病、遺傳性疾病或早產(chǎn)等因素引起。

1、黃疸：最常見的表現(xiàn)

新生兒肝功能異常最常見的癥狀是黃疸，通常表現(xiàn)為皮膚和鞏膜發(fā)黃。這種情況是由于膽紅素代謝異常所致，可分為生理性黃疸和病理性黃疸。如果黃疸發(fā)生得早（出生24小時(shí)內(nèi)）或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)（超過兩周），則可能提示肝功能異常，例如感染或膽道梗阻等問題。

處理方法：

1.對(duì)于輕度生理性黃疸，多數(shù)無(wú)需特殊干預(yù)，可通過母乳喂養(yǎng)增加排泄來(lái)緩解。

2.病理性黃疸需充分重視，常用藍(lán)光照射治療促進(jìn)膽紅素代謝，嚴(yán)重者可考慮換血治療。

3.若懷疑膽道梗阻（如先天性膽道閉鎖），需盡快行影像學(xué)檢查并在必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。

2、腹脹與嘔吐

新生兒肝功能異常還可能導(dǎo)致消化系統(tǒng)癥狀，如腹脹或嘔吐。這通常與肝臟無(wú)法正常分解毒素或膽汁排泄障礙有關(guān)。例如，膽汁淤積可能會(huì)引起膽汁的消化性作用下降，導(dǎo)致脂肪吸收困難，從而產(chǎn)生腹脹表現(xiàn)。

處理方法：

1.檢查是否膽道梗阻，必要時(shí)進(jìn)行膽道修復(fù)手術(shù)。

2.選擇腸外營(yíng)養(yǎng)支持，通過補(bǔ)充必要的代謝輔酶促進(jìn)改善。

3.服用利膽藥物（如熊去氧膽酸），在醫(yī)生指導(dǎo)下促進(jìn)膽汁分泌和代謝。

3、食欲減退與生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

由于肝臟對(duì)于代謝調(diào)節(jié)、能量供給和營(yíng)養(yǎng)消化發(fā)揮核心作用，肝功能異?？赡苁剐律鷥罕憩F(xiàn)為食欲下降、喂養(yǎng)困難以及體重增長(zhǎng)遲緩。長(zhǎng)期發(fā)展可能影響嬰兒的正常發(fā)育，需盡早干預(yù)。

處理方法：

1.煩躁不安伴隨喂養(yǎng)中斷時(shí)，可為嬰兒補(bǔ)充高蛋白質(zhì)奶粉以增加營(yíng)養(yǎng)攝入。

2.避免使用肝毒性藥物，日常加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)或采取健康的配方奶喂養(yǎng)方式。

3.注意定期兩個(gè)星期觀察嬰兒體重及血檢生長(zhǎng)指標(biāo)。

4、肝區(qū)增大或觸痛

部分新生兒肝功能異?？赡鼙憩F(xiàn)為肝臟腫大，觸摸其腹部右上區(qū)域時(shí)可能感覺腫脹或疼痛。這種肝臟增大可能由感染（如病毒性肝炎）、藥物毒性或先天性代謝缺陷導(dǎo)致。

處理方法：

1.通過超聲或影像學(xué)檢查判斷肝臟形態(tài)是否存在病變。

2.針對(duì)感染性肝臟問題，需使用抗病毒治療（如干擾素）或抗生素。

3.評(píng)估是否需要肝活檢明確病因并開展個(gè)性化治療。

5、血指標(biāo)異常

肝功能受損可能反映在實(shí)驗(yàn)室檢查中，如ALT、AST、總膽紅素、直接膽紅素等水平升高。即使在輕微癥狀下，也需要靠血液化驗(yàn)明確診斷，部分新生兒可能無(wú)明顯外在癥狀，但體內(nèi)化學(xué)指標(biāo)早已異常。

處理方法：

1.定期監(jiān)測(cè)肝功能相關(guān)血生化指標(biāo)，評(píng)估肝腎代謝能力。

2.在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)合理使用保肝藥物，如甘草酸制劑或多烯磷脂酰膽堿。

3.控制發(fā)病基礎(chǔ)，避免不必要藥物濫用造成肝臟負(fù)擔(dān)。

盡早發(fā)現(xiàn)和處理新生兒肝功能異常非常重要，如有上述癥狀立即前往醫(yī)院，接受專業(yè)檢查和治療對(duì)策以保障嬰兒健康成長(zhǎng)。

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