看清糖尿病的非典型表現(xiàn)

內(nèi)分泌科編輯博禾醫(yī)生

186次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-23 13:30:49

糖尿病科醫(yī)生提醒，實(shí)際上三分之一的早期糖尿病患者表現(xiàn)出非典型癥狀，包括頭暈、疲勞、眼睛視力下降、外陰瘙癢等。如果你懷疑你患有糖尿病，你必須去醫(yī)院進(jìn)行血糖篩查，以便盡快確診并盡快治療。

并非所有糖友早期都有癥狀

68歲的鳳嬸，最近總覺得皮膚癢，人累了，去醫(yī)院檢查是糖尿病引起的災(zāi)難。鳳姨媽這樣想，糖尿病的典型癥狀是三多一少，尿多，飲食多，消瘦。但是，她沒有任何癥狀，日常注意飲食，減少飲食，減少肉質(zhì)，為什么得了糖尿病呢？

臨床上有三分之一至半的早期糖尿病患者出現(xiàn)非典型癥狀，包括頭暈、疲勞、眼睛視力下降、傷口久治不愈、皮膚癢、泌尿系統(tǒng)感染、女性外陰瘙癢等，有些患者甚至沒有癥狀。

有些患者經(jīng)常去眼科、婦科等科目就診，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生建議患者檢查血糖值，看看是否是糖尿病，很多糖尿病患者每年在通常的體檢中發(fā)現(xiàn)自己生病的患者因其他疾病住院，進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖值高的部分患者是糖尿病

有糖尿病家族史、高齡、肥胖、高血壓、高脂血癥等都是糖尿病的危險(xiǎn)因素，有上述情況的人應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。

出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，必須調(diào)查血糖值

并非所有糖尿病患者都有三多一少的典型癥狀。典型癥狀的出現(xiàn)意味著病程長，病情重，特別是二型糖尿病。在發(fā)現(xiàn)以下情況的時(shí)候，也要懷疑是否患有糖尿病——

1.家中有糖尿病家族史，很有可能有明確的輕型糖尿病，所以要注意。

2.有異常分娩史，如有原因不明的多次流產(chǎn)史、死胎、死胎、早產(chǎn)、畸形兒或巨嬰分娩史等。

3.反復(fù)感染，頑固性外陰瘙癢，或者經(jīng)常長瘡癲癇的人，可能是糖尿病患者。許多女性患者因外陰瘙癢去婦科就診，發(fā)現(xiàn)糖尿病。

4.男性患者陽痿，排除泌尿生殖道局部病變后，應(yīng)懷疑糖尿病的可能性。

5.偶爾會(huì)有尿糖陽性，空腹血糖正常者也會(huì)懷疑是否有糖尿病，應(yīng)該進(jìn)一步去醫(yī)院檢查。

6.反應(yīng)性低血糖多發(fā)生在餐后3小時(shí)或3小時(shí)以上，表現(xiàn)為心慌、饑餓、出汗、顫抖等，血糖可在正常值或低于正常水平。一些肥胖的2型糖尿病患者可能在早期有這些表現(xiàn)。

7.年輕患者應(yīng)警惕動(dòng)脈硬化、冠心病、眼底病變等是否有糖尿病。

女性糖尿病的特殊表現(xiàn)

糖尿病襲擊對(duì)象本來就沒有性別，男女都可以受害。但是，由于生理特征的影響，女性在糖尿病初期經(jīng)常出現(xiàn)特殊癥狀。

由于女性的特殊生理結(jié)構(gòu)，患糖尿病時(shí)常出現(xiàn)的癥狀:

陰部瘙癢:糖尿病患者胰島素分泌相對(duì)或絕對(duì)不足，血液中葡萄糖濃度上升。葡萄糖濃度超過腎糖閾值時(shí)，部分葡萄糖排出尿液，對(duì)霉菌的生長繁殖產(chǎn)生有利條件，引起炎癥，出現(xiàn)瘙癢癥狀。

陰道干燥:陰道干燥多是性激素水平低引起的性交疼痛。

尿路感染:除女性泌尿系統(tǒng)解剖學(xué)特征容易感染外，糖尿病患者身體抵抗力下降，高血糖狀態(tài)有利于細(xì)菌生長繁殖，也是尿路感染的原因之一。

巨大胎兒:由于糖尿病孕婦血液中的葡萄糖增高，孕婦血液中的葡萄糖通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，胎兒長期處于高血糖狀態(tài)，胰島素分泌活躍，促進(jìn)糖原、脂肪和蛋白質(zhì)合成，胎兒脂肪堆積、器官增大、體重增加

功能障礙:糖尿病患者提供會(huì)陰部營養(yǎng)動(dòng)脈硬化，骨盆狹窄，影響陰部血液提供，神經(jīng)末梢反應(yīng)遲鈍。

如有上述癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，測(cè)定空腹血糖、尿糖，如未發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)進(jìn)一步檢查飲食后2小時(shí)的血糖、尿糖或正規(guī)葡萄耐量試驗(yàn)，確是否有糖尿病。即使以上檢測(cè)結(jié)果都是正常的，也不能輕易否認(rèn)糖尿病，要定期復(fù)查以上各項(xiàng)檢測(cè)，防止漏診誤治。

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