頸部損傷的發(fā)病原因有哪些

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0次瀏覽發(fā)布時間：2024-11-28 14:16:42

頸部損傷的發(fā)病原因有哪些？

頸部血管損傷頸部含有頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈、鎖骨下動脈、頸內靜脈等許多重要血管及其分支。頸總動脈和頸內靜脈包圍頸動脈鞘膜，覆蓋胸鎖乳突肌，位置較深。

頸部損傷不同類型的原因：

1.頸部動脈損傷

頸部切割、切割、刺，常形成開放性損傷，導致頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈或鎖骨下動脈損傷，嚴重出血。由于大多數(shù)是血管壁損傷，而不是血管完全斷裂，更不利于血管收縮和止血，因此出血迅速，搶救不及時可能在短時間內致命。

在火器傷害或交通事故中，經(jīng)常造成頸部損傷，傷口往往不規(guī)則，異物較多，容易損傷頸部大血管。由于子彈壓力波的作用，頜面的作用，也有一些頸部大血管損傷。

2.頸部靜脈損傷

外力引起的頸部靜脈損傷最為常見。文獻中還有一些案例用秤鉤刺傷頸部自殺，導致血液堵塞和呼吸道窒息；以及用秤鉤刺傷他人頸部，刺傷右頸靜脈，導致頸部出血，頸部血腫壓迫氣管向左移動，第二天死亡。頸部鈍器損傷有時會導致靜脈破裂出血，血腫壓迫氣管窒息死亡。

3.椎動脈損傷

椎動脈損傷可分為開放性和閉合性損傷。開放性損傷主要由火器、刺傷、手術和醫(yī)源性針灸引起。閉合性損傷通常直接作用于頸部，如交通事故、鈍器攻擊、機械窒息和高墜落。由于頸部的過度伸展和旋轉，頸部牽引和其他間接暴力也會導致閉合性椎動脈損傷。鈍直接暴力導致椎動脈損傷，可發(fā)現(xiàn)朵后面和下面發(fā)現(xiàn)挫傷和挫傷，以及第一個頸椎橫向骨折、椎動脈內膜撕裂、形成夾層、椎管出血、有時向上進入顱內形成大量血液，可沿兩側大腦裂流至兩個大腦半球造成死亡。血栓形成也可導致供血區(qū)的腦組織缺血。

4.喉、氣管、支氣管損傷可分為開閉損傷。開放性損傷多見于切割、槍擊或交通事故損傷，常與頸部其他組織器官損傷聯(lián)合存在，可因血液吸入氣管而窒息。

氣管和支氣管的閉合損傷在交通事故或其他胸壁擠壓條件下很常見。由于頸椎的襯托，前方的暴力會導致喉嚨和氣管破裂。特別是當疲勞關閉時，氣管內的壓力突然升高，會破壞氣管和支氣管壁的弱阻力。頸部皮下氣腫、呼吸困難、咳血、發(fā)紺等。受傷后，嚴重者可立即致命。由于體表沒有明顯變化，頸部損傷應全面仔細檢查，不得遺漏。巨大的鈍性暴力壓迫頸部，或粗糙的氣管插管，尖銳的異物進入氣管或食道，也會造成閉合損傷。

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