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翼狀肩胛是怎么形成的？

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什么是翼狀肩胛？

正常人的肩胛骨靠近胸壁，主要由前鋸肌和斜方肌的協(xié)同收縮完成。如果前鋸肌和斜方肌癱瘓，肩胛骨就會(huì)失去貼胸的力量。當(dāng)上臂運(yùn)動(dòng)使肩胛骨旋轉(zhuǎn)時(shí)，由于脊柱邊緣的損失，可能會(huì)出現(xiàn)扭曲，形成蟋蟀翅膀般的畸形，因此臨床特征被命名為翼肩胛骨。

翼狀肩胛-解剖生理特征

1.前鋸--從第一到第九肋的前面下4~5.肌齒插入腹外斜肌的肌腹之間。肌束靠近肩胛骨下的胸部壁，向后移動(dòng)，停止在肩胛骨的脊柱邊緣，其中大部分停止在肩胛骨下角。當(dāng)肌束收縮時(shí)，肩胛骨的下角和外上角會(huì)向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，因此它不僅可以幫助伸展上肢，還可以與斜方肌一起將肩胛骨貼在胸部，固定肩胛骨。

這種肌肉由臂叢發(fā)出的胸長神經(jīng)支配。神經(jīng)鎖骨向前向外下移動(dòng)，到達(dá)前鋸肌后支配肌肉運(yùn)動(dòng)。

2.斜方肌--1側(cè)斜方肌為三角形，兩側(cè)肌肉合并為斜方形。它的短肌腱起源于項(xiàng)上線、枕外粗隆、項(xiàng)韌帶、所有胸椎的棘突和棘上韌帶。上部肌束向外，止于鎖骨外側(cè)1/3，中部肌束水平止于肩峰。下部肌束止于肩胛岡。由于這三部分肌束的方向不同，其收縮功能也不同。它對(duì)肩胛骨的作用是：如果三部分肌束同時(shí)收縮，肩胛骨可以拉到脊柱上，肩胛骨可以沿著矢狀軸向下轉(zhuǎn)向外，向上轉(zhuǎn)向外；如果只有上部肌束收縮，肩胛骨可以上升；當(dāng)下部肌束收縮時(shí)，肩胛骨可以下降。

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