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腸重復(fù)畸形有哪些典型癥狀

肛腸科編輯
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關(guān)鍵詞： #畸形 #癥狀

腸重復(fù)畸形有哪些典型癥狀？

由于病理解剖特征、位置、病理形態(tài)、范圍、是否與腸道相連、是否有并發(fā)癥等復(fù)雜因素，小腸重復(fù)畸形的臨床癥狀發(fā)生了很大變化。

1.腸梗阻：常為囊腫型反復(fù)畸形的臨床表現(xiàn)，尤其是腸壁內(nèi)囊腫。囊腫突出腸腔，堵塞腸腔，引起不同程度的腸梗阻。囊腫容易成為誘發(fā)腸套疊的入口點(diǎn)，表現(xiàn)為突發(fā)嘔吐、腹痛、果醬樣血便等急性腸梗阻癥狀。

2.消化道出血：粘膜腔內(nèi)襯有異位胃粘膜或胰腺組織與主腸相連的重復(fù)畸形，潰瘍引起消化道出血。Holcomb消化道重復(fù)畸形101例，異位胃粘膜21例，其中11例出現(xiàn)在回腸反復(fù)畸形中。

3.腹部腫脹和腹痛：約2/3的病例接觸腹部腫脹。囊腫畸形為圓形或卵圓形，表面光滑，囊性感，無壓痛。腫瘤的邊界非常清晰，并且有一定的活動(dòng)。由于出口與主腸管相連，腔內(nèi)分泌液排出，接觸腫脹的機(jī)會(huì)較少。如果出口排水不暢，異常腸腔內(nèi)的液體積聚在腹部，可接觸條狀物。一旦出口排水順暢，腫脹就會(huì)縮小。由于囊壁張力增加，快速增大的囊腫出現(xiàn)腹痛。當(dāng)創(chuàng)傷或感染導(dǎo)致囊腫出血或炎癥滲出時(shí)，腫瘤迅速增加，腹痛加重，并伴有腹肌緊張和壓痛。一旦囊腫破裂或穿孔，就會(huì)導(dǎo)致腹膜炎。

4.呼吸道癥狀：除腹部癥狀外，胸腹腔反復(fù)畸形還可同時(shí)出現(xiàn)呼吸道或縱隔壓迫癥狀。有時(shí)主要表現(xiàn)為胸部癥狀，患兒呼吸困難、哮喘、發(fā)紺、縱隔移位。易被誤診為肺炎或縱隔腫瘤。

5.并存畸形：小腸重復(fù)畸形可共存小腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良、臍帶膨脹。有時(shí)在急診剖腹手術(shù)中發(fā)現(xiàn)重復(fù)畸形。胸部和腹部的重復(fù)畸形通常伴有頸部、胸椎半椎體或融合畸形。腹部腫塊的患者很少，營養(yǎng)不良的兒童由于腹壁較弱，更容易接觸活性腫塊。

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