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并非所有糖友都需要注射胰島素

內(nèi)分泌科編輯
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關(guān)鍵詞： #胰島素 #注射

許多人將糖尿病等同于胰島素。事實(shí)上，并非所有糖尿病患者都需要注射胰島素。1型糖友確實(shí)需要這種治療，但大多數(shù)2型糖友只能通過合理的飲食、定期的鍛煉和口服藥物來控制。

胰島素適合1型糖友

1型糖尿病患者自身胰島β細(xì)胞功能受損，胰島素分泌絕對(duì)不足，發(fā)病時(shí)需要胰島素治療，終身胰島素替代治療需要維持生命和生命，約占糖尿病總數(shù)的5%。

在生活方式和口服降糖藥物聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上，如果血糖仍未達(dá)到控制目標(biāo)，2型糖尿病患者可以開始口服藥物和胰島素聯(lián)合治療。

一般來說，當(dāng)HBA1c在大劑量多種口服藥物聯(lián)合治療后仍大于7.0%時(shí)，可以考慮開始胰島素治療。

在特殊情況下，2型糖尿病患者需要胰島素治療

在糖尿病病程中（包括新診斷的2型糖尿病患者），應(yīng)盡快使用胰島素治療。對(duì)于血糖較高的2型糖尿病患者，由于口服藥物難以滿足血糖控制，快速緩解高血糖毒性可部分減少胰島素抵抗和逆轉(zhuǎn)β胰島素強(qiáng)化治療可用于細(xì)胞功能，因此新診斷的2型糖尿病伴有明顯高血糖。

其他需要胰島素治療的特殊情況

1、圍手術(shù)期；

2、胰島素應(yīng)臨時(shí)用于危險(xiǎn)期，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖、乳酸酸中毒、感染等；

3、糖尿病足、重癥糖尿病腎病等嚴(yán)重慢性并發(fā)癥；

4、冠心病、腦血管疾病、血液疾病、肝病等嚴(yán)重疾??；

5、妊娠期糖尿病和糖尿病結(jié)合妊娠婦女、妊娠期、分娩前后、哺乳期，如血糖不能單獨(dú)通過飲食控制達(dá)到要求的目標(biāo)值，應(yīng)使用胰島素治療，禁止口服降糖藥；

6、繼發(fā)性糖尿病和特異性糖尿病患者。

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