心律失常的并發(fā)癥和預(yù)防
心血管內(nèi)科編輯
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心律失常伴隨的臨床癥狀有心悸、恐慌、胸悶、無(wú)力、頭暈、眩暈等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、肢體冷汗、意識(shí)喪失、痙攣。臨床上心律失常有并發(fā)癥嗎？認(rèn)識(shí)心律失常并發(fā)癥，預(yù)防心律失常。
心律失常的治療應(yīng)包括發(fā)作時(shí)的治療和預(yù)防發(fā)作。律失常并發(fā)癥一般有心衰、休克、暈厥、腦栓塞等。
心律失常的預(yù)后與心律失常的病因、誘因、演變趨勢(shì)是否引起嚴(yán)重的血流動(dòng)力障礙有關(guān)。無(wú)器質(zhì)性心臟病發(fā)生的心律異常包括過(guò)早的搏動(dòng)、室上性心動(dòng)的速度和心房的顫動(dòng)，多數(shù)預(yù)后良好，但QT延長(zhǎng)綜合征患者發(fā)生室性過(guò)早的搏動(dòng)，容易變成多形性室性心動(dòng)的速度和心房的顫動(dòng)，預(yù)后不良的綜合征患者發(fā)生心房的搏動(dòng)和心房的顫動(dòng)，心房的速度快的情況下，除了容易引起嚴(yán)重的血流動(dòng)力變化之外，也有可能變成心房的顫動(dòng)，但是由于大部分直流電復(fù)律治療的控制發(fā)作
室性快速心律失常和心率極慢的完全性房間傳導(dǎo)阻滯、心室自主節(jié)律、重度病態(tài)竇房結(jié)綜合征等，可迅速引起循環(huán)功能障礙，立即威脅患者的生命。房間結(jié)內(nèi)阻滯和雙束支(三分支)阻滯引起的房間傳導(dǎo)阻滯的預(yù)后有顯著差異，前者預(yù)后好，后者預(yù)后差。
根據(jù)器質(zhì)性心臟病發(fā)生的心律異常，本身不引起明顯的血流動(dòng)力障礙，不易發(fā)展成嚴(yán)重的心律異常，預(yù)后一般良好，但基礎(chǔ)心臟病嚴(yán)重，特別是伴心功能不全或急性心肌缺血者，預(yù)后一般較差。
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