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異位輸尿管易引起什么并發(fā)癥

泌尿外科編輯
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關鍵詞： #并發(fā)癥

異位輸尿管易引起什么并發(fā)癥？

1.壓力尿失禁：

其特點是當腹壓增加如咳嗽、打噴嚏、跑步和跳躍等劇烈活動時，尿液不由自主地從尿道流出，而不是尿液持續(xù)流出。膀胱外沒有異位輸尿管開口。尿路造影顯示腎臟和輸尿管正常。

2.膀胱陰道瘺：

尿液繼續(xù)從陰道流出。瘺管較小時，膀胱仍能正常排尿，因此需要識別輸尿管異位開口?；颊咭话阌须y產(chǎn)、婦科檢查或盆腔手術、放射治療等既往史。陰道鏡檢查可見瘺管。如果瘺管較小，觀察不清楚，可將紗布放入陰道，通過導尿管將亞甲藍注入膀胱。例如，如果紗布變藍，可以診斷出來。泛影葡胺也可以注入膀胱進行膀胱造影，攝入正側(cè)片，并從膀胱進入陰道。膀胱鏡檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)瘺管，兩側(cè)輸尿管開口正常。

3.輸尿管陰道瘺：

這也表明尿液繼續(xù)從陰道流出。主要是由盆腔手術、難產(chǎn)和輸尿管結核引起的。陰道鏡檢查可發(fā)現(xiàn)瘺管，從瘺管插入輸尿管導管逆行造影可顯示腎盂和輸尿管。IVU檢查顯示無雙腎盂雙輸尿管畸形，造影劑進入陰道。膀胱鏡檢查顯示雙側(cè)輸尿管開口正常。

4.神經(jīng)源性膀胱：

有尿失禁，但有神經(jīng)損傷或全身性疾病史；有尿潴留，可觸及恥骨上膨脹的膀胱。神經(jīng)系統(tǒng)檢查會陰和馬鞍區(qū)感覺減退；IVU雙腎及輸尿管積水，腎功能下降，但無腎輸尿管反復畸形。膀胱外無異位輸尿管開口。

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