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腸道菌群失調(diào)易導致什么并發(fā)癥

消化內(nèi)科編輯
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關鍵詞： #并發(fā)癥

腸道菌群失調(diào)易導致什么并發(fā)癥？

腸道菌群失調(diào)可引起以下疾?。?/p>

1、急、慢性腹瀉：

典型的菌群紊亂腹瀉病例主要發(fā)生在抗生素應用后。此時，大多數(shù)正常菌群中的生理厭氧菌減少或消失，其中耐藥性”過路菌”，如果假單胞菌、克雷伯菌、葡萄球菌、白色念珠菌、變形桿菌等過度繁殖。由于抗生素的影響，正常腸道細菌的結(jié)構(gòu)變化也會引起腹瀉。這些病例的檢測結(jié)果表明，需氧或兼性厭氧菌，如腸桿菌和腸球菌，顯著減少或消失，厭氧雙歧桿菌和乳酸桿菌也顯著減少。腹瀉停止后，腸道菌群也恢復正常。臨床和動物實驗證明，腸道陰群紊亂可引起急性腹瀉。一些游客腹瀉的原因之一可能是由氣候和環(huán)境的變化引起的腸道菌群紊亂。國內(nèi)外的研究證明，一些急性腹瀉的非特殊病原體，如假單胞菌、克雷伯菌、變形桿菌，也可引起慢性腹瀉。但事實上，慢性腹瀉的病原體是常住菌的比例紊亂。只有少數(shù)”過路菌”是慢性腹瀉的原因。康白等人的研究也證明了這一點。

2、熱帶脂肪瀉：

雖然病因尚不清楚，但有足夠的證據(jù)表明，慢性腹瀉、體重減輕和碳水化合物、脂肪、葉酸和維生素B吸收不良來自小腸菌群紊亂。本病患者糞便中的需氧菌和兼性厭氧菌明顯多于厭氧菌，而健康人的前者是后者l％。進一步研究證明在熱帶脂肪瀉患者的回腸內(nèi)已分離出能產(chǎn)生腸毒素的肺炎桿菌、陰溝腸桿菌和大腸桿菌。這說明本病的臨床表現(xiàn)是近端小腸定植了上述細菌所致，而在正常情況下，這些細菌主要定植在大腸。

3、細菌過度生長綜合征：

細菌過度生長綜合征以胃腸道解剖異常和生理功能障礙為特征，促進結(jié)腸菌群在小腸上部種植，導致脂肪腹瀉、維生素缺乏、碳水化合物吸收不良等臨床表現(xiàn)。對小腸細菌過度生長綜合征患者的小腸細菌分析證明，需氧菌和厭氧菌都存在。導致腹瀉、營養(yǎng)不良、貧血和維生素缺乏。

4、內(nèi)毒素血癥：

腸內(nèi)革蘭陰性桿菌在腸道菌群中的比例增加，進一步導致內(nèi)毒素水平的增加。一般來說，結(jié)腸內(nèi)的內(nèi)毒素可以通過細菌或部分門靜脈進入肝臟，然后通過庫普弗細胞解毒。如果內(nèi)毒素水平異常增加，肝臟解毒功能降低，就會出現(xiàn)體循環(huán)內(nèi)毒素血癥。

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