天皰瘡易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
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關(guān)鍵詞: #并發(fā)癥
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天皰瘡易導(dǎo)致什么并發(fā)癥?
1、天皰瘡是一種以皮膚為靶器官的慢性、復(fù)發(fā)性和嚴(yán)重性血清免疫性疾病。治療不當(dāng)容易導(dǎo)致并發(fā)癥敗血癥。
2、敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血液循環(huán),在血液中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而引起的急性全身性感染。敗血癥伴有多發(fā)性膿腫,病程較長(zhǎng)的稱為膿毒癥。它不同于致病菌的類型、數(shù)量、毒性以及兒童的年齡和抵抗力。輕度只有一般感染癥狀,部分兒童可見各種皮膚損傷、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、活動(dòng)障礙,嚴(yán)重兒童常伴有心肌炎、心力衰竭、意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷等實(shí)質(zhì)性器官疲勞癥狀,嚴(yán)重可發(fā)生感染性休克、多器官功能衰竭等。
3、由于絕大多數(shù)敗血癥繼發(fā)于各種感染,缺乏特殊的臨床表現(xiàn),很容易導(dǎo)致漏診和誤診。為了提高敗血癥的早期診斷率,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的檢查。敗血癥患者的白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增加。最近,有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、設(shè)備操作史和各種局灶性感染,雖然沒有得到有效控制,但應(yīng)高度懷疑敗血癥的可能性。血液培養(yǎng)細(xì)菌陽(yáng)性是敗血癥最可靠的診斷依據(jù)。血液培養(yǎng)陰性,骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性,其意義與血液培養(yǎng)陽(yáng)性相同。痰、尿、胸水、腹水、膿性分泌物等其他培養(yǎng)對(duì)明確診斷具有參考意義。檢測(cè)血液、尿液、胸腹水等標(biāo)本中是否有內(nèi)毒素,以確認(rèn)是否為革蘭陰性細(xì)菌感染。眼結(jié)膜、口腔黏膜、皮疹、肝脾、遷移性損傷或膿腫也可基本建立。
4、結(jié)合患者的臨床癥狀進(jìn)行治療。敗血癥患者體質(zhì)差,癥狀嚴(yán)重,病情需要持續(xù)一段時(shí)間,同時(shí)應(yīng)用特殊抗菌治療,還應(yīng)注意補(bǔ)充各種維生素、能量,甚至少量血白蛋白、血漿或新鮮血液補(bǔ)充身體消耗、能量供應(yīng)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、支持器官功能,及時(shí)糾正水和電解質(zhì)紊亂,保持酸堿平衡,保持內(nèi)部環(huán)境穩(wěn)定。當(dāng)出現(xiàn)休克、中毒性心肌炎等嚴(yán)重毒血癥時(shí),可提供升壓藥物、強(qiáng)心藥物和短程腎上腺皮質(zhì)激素。高燒、嚴(yán)重頭痛、易怒的人可提供退熱劑和鎮(zhèn)靜劑。加強(qiáng)護(hù)理,注意預(yù)防繼發(fā)性口腔炎、肺炎、泌尿系感染和褥瘡。