什么是血尿你知道嗎
泌尿外科編輯
關(guān)鍵詞： #血尿
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血尿這種情況一旦出現(xiàn)，說明存在某種疾病，必須要引起重視。那么，什么是血尿?
血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞，或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數(shù)超過10萬，或12小時尿沉渣計數(shù)超過50萬，均示尿液中紅細胞異常增多，是常見的泌尿系統(tǒng)癥狀。原因有泌尿系炎癥、結(jié)核、結(jié)石或腫瘤、外傷、藥物等，對機體影響甚為懸殊。輕者僅鏡下發(fā)現(xiàn)紅細胞增多，稱為鏡下血尿;重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊，稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見，尿呈紅色或呈洗肉水樣。
發(fā)現(xiàn)紅色尿后，首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿，如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區(qū)別。近年來無明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢，大多為腎小球性血尿，已廣泛引起重視和進行研究。
病因
1.腎臟及尿路疾病
（1）炎癥急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)霉菌感染等。
（2）結(jié)石腎盂、輸尿管、膀胱、尿道，任何部位結(jié)石，當結(jié)石移動時劃破尿路上皮，既容易引起血尿亦容易繼發(fā)感染。大塊結(jié)石可引起尿路梗阻甚至引起腎功能損害。
（3）腫瘤泌尿系統(tǒng)任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時均可引起血尿。
（4）外傷是指暴力傷及泌尿系統(tǒng)。
（5）先天畸形多囊腎，先天性腎小球基底膜超薄，腎炎，胡桃夾現(xiàn)象（該病是血管先天畸形引起走行于腹主動脈和腸系膜上動脈之間的左腎靜脈受擠壓，引起頑固性鏡下血尿。右腎靜脈徑直注入下腔靜脈，而左腎靜脈須穿過腹主動脈與腸系膜上動脈所形成的夾角注入下腔靜脈。正常時此角45°～60°，若先天性此角過小或被腸系膜脂肪、腫大淋巴結(jié)、腹膜充填均可引起胡桃夾現(xiàn)象。診斷主要靠CT、B超、腎靜脈造影檢查。治療須手術(shù)矯正）。
2.全身性疾病
（1）出血性疾病血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病、白血病、惡性組織細胞病、再生障礙性貧血等。
（2）結(jié)締組織病系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、硬皮病等。
（3）感染性疾患鉤端螺旋體病、流行性出血熱、絲蟲病、感染性細菌性心內(nèi)膜炎、猩紅熱等。
（4）心血管疾病充血性心力衰竭、腎栓塞、腎靜脈血栓形成。
（5）內(nèi)分泌代謝疾病痛風腎、糖尿病腎病、甲狀旁腺功能亢進癥。
（6）物理化學因素如食物過敏、放射線照射、藥物（如磺胺、酚、汞、鉛、砷中毒，大量輸注甘露醇、甘油等）、毒物、運動后等。
3.鄰近器官疾病
子宮、陰道或直腸的腫瘤侵及尿路。
血尿的情況非常復雜，當這種現(xiàn)象發(fā)生的時候，一定要盡快到醫(yī)院進行檢查，搞清楚了狀況，才能更好的治療。
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