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腎結(jié)核的血尿?qū)儆谑裁?/h1>

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問題描述:
腎結(jié)核的血尿?qū)儆谑裁?/div>

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尹慧
尹慧 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
腎結(jié)核血尿常常伴隨膀胱刺激癥以及出現(xiàn)為終末血尿大概是全程血尿。腎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌傳染腎組織造成,一般70%~80%左右的腎結(jié)核病患隨著病情的加劇會出現(xiàn)血尿,同時多數(shù)會伴隨膀胱刺激癥,關(guān)鍵出現(xiàn)為尿急、小便多數(shù)以及尿痛等。平時盡可能選低油低鹽飲食。平時盡可能選低油低鹽飲食。

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慢性腎衰竭會導(dǎo)致多系統(tǒng)并發(fā)癥,包括心血管疾病、高血壓、貧血、電解質(zhì)紊亂等,這些并發(fā)癥可嚴重影響生活質(zhì)量,需積極防治。通過藥物干預(yù)、飲食調(diào)整和規(guī)范治療,可以有效控制這些問題。 1、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥 慢性腎衰竭患者常發(fā)生高血壓、動脈硬化、心臟肥大等問題。這是由于鈉水潴留、毒素堆積導(dǎo)致血管和心臟負擔(dān)增加。治療方面:①服用降壓藥物如ACE抑制劑如貝那普利,幫助控制血壓,保護心臟;②定期檢查心臟功能,必要時使用他汀類降低膽固醇;③減少鹽分攝入,建議每天鈉攝入量控制在2克以下。 2、貧血及疲勞 由于腎臟減少了促紅細胞生成素的分泌,慢性腎衰竭患者經(jīng)常出現(xiàn)貧血癥狀,如乏力、面色蒼白。治療手段包括:①注射促紅細胞生成素藥物如地詩瑞;②增加飲食中鐵質(zhì)攝入,如紅肉、菠菜等;③必要時服用鐵劑,補充所需微量元素。 3、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡 腎功能衰竭會導(dǎo)致鉀、鈉、鈣、磷等電解質(zhì)紊亂,并引發(fā)高鉀血癥、代謝性酸中毒等問題??刂品椒òǎ孩偻ㄟ^監(jiān)測血液指標(biāo)調(diào)整電解質(zhì)藥物,常用藥如碳酸氫鈉緩解酸中毒;②對于高鉀血癥,使用聚苯乙烯鈉或飲食限制高鉀食物如香蕉;③磷酸鹽結(jié)合劑如碳酸鑭可幫助控制血磷濃度。 4、骨骼與內(nèi)分泌并發(fā)癥 慢性腎衰竭會引起腎性骨病和維生素D代謝紊亂,進而導(dǎo)致骨痛或骨骼脆弱。解決方法包括:①補充活性維生素D如骨化三醇以改善骨骼代謝;②減少食物中含磷比例;③必要時進行骨密度評估并規(guī)范治療。 5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 尿素升高和毒素蓄積會導(dǎo)致注意力不集中、記憶力減退,甚至尿毒癥性腦病,需早期干預(yù)。提高腦功能的方式:保持低蛋白飲食減少毒素生成,同時通過透析清除堆積毒素。 慢性腎衰竭的并發(fā)癥需多學(xué)科協(xié)作管理,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)尤為關(guān)鍵。建議定期復(fù)查腎功能和相關(guān)指標(biāo),嚴格遵從醫(yī)囑,同時保持健康生活方式以減輕病情發(fā)展風(fēng)險。

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